2021年臨床助理醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)試題及答案(三)_第1頁

1、顱內(nèi)壓增高代償調(diào)節(jié)主要依靠【C】

A、腦組織的壓縮

B、顱腔的擴(kuò)大

C、腦脊液分泌減少及被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔

D、血壓的下降

E、腦血流量減少

2、顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項(xiàng)是不正確的【D】

A、注意觀察意識，瞳孔及生命體征的變化

B、頻繁嘔吐時(shí)，予以禁食，用脫水劑

C、意識不清痰多者作氣管切開吸痰

D、作高位灌腸以疏通大便

E、靜脈補(bǔ)液以保持尿量

3、顱內(nèi)壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是【D】

A、通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

B、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

C、環(huán)甲膜穿刺

D、氣管切開

E、用開口器側(cè)臥位引流

4、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是 【D】

A.腦CT

B.腦MRI

C.腰椎穿刺

D.靜脈滴注甘露醇

E.腦血管造影

5、有一名顱內(nèi)壓增高病人，哪項(xiàng)不是其頭顱X線平片的改變【E】

A、顱骨骨縫分離

B、指狀壓跡增多

C、蝶鞍擴(kuò)大，鞍背骨質(zhì)稀疏

D、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴(kuò)大

E、枕大孔擴(kuò)大

6、顱內(nèi)壓增高病人，持續(xù)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病理生理紊亂，但應(yīng)除外【E】

A、腦血管自動調(diào)節(jié)功能失效

B、胃腸功能紊亂，消化道出血

C、腦疝形成

D、肺水腫

E、早期血壓下降，脈搏變快，呼吸增快

7、成人顱內(nèi)壓正常值為【D】

A 0.5-1.0 kPa

B 0.5-0.7kPa

C 1.0-2.0kPa

D 0.7-2.0kPa

E 0.5-2.0kPa

8、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是【B】

A，意識障礙發(fā)生較早

B.呼吸驟停發(fā)生較早

C.劇烈頭痛

D.頻繁嘔吐

E.Cushing反應(yīng)

9、允許顱內(nèi)壓增高的臨界容積為【A】，超過此范圍，顱內(nèi)壓開始增高。

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

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E、25%

10、有一名40歲男患，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視乳頭水腫，不全運(yùn)動失語，右上下肢肌力Ⅳ級，右下肢病理征(+)?？紤]病變部位是【B】

A、右額部

B、左額部

C、右頂部

D、左頂部

E、右小腦

11、有一名40歲男患，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視乳頭水腫，不全運(yùn)動失語，右上下肢肌力Ⅳ級，右下肢病理征(+)。采用的輔助檢查是【D】

A、X線顱平

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ESCT

12、處理顱內(nèi)壓增高，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】

A、頻繁嘔吐時(shí)宜禁食

B、注意補(bǔ)充電解質(zhì)并調(diào)節(jié)酸堿平衡

C、便秘4天以上給予高位灌腸

D、靜點(diǎn)地塞米松

E、早期行病因治療

13、診斷顱內(nèi)占位病變，無痛、安全、準(zhǔn)確的方法是【A】

A、頭顱CT

B、頭顱X線平片

C、腦電圖

D、腦血管造影

E、氣腦造影

14、排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的【E】

A、無視乳頭水腫

B、顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

C、叩診小兒頭顱無破壺音

D、腦超聲中線波無移位

E、CT掃描無異常改變

15、顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是【A】

A、頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位

B、安靜臥床，頭高30度

C、保持便通

D、20% 甘露醇250ml，一日二次，靜點(diǎn)

E、限制水，鹽入量

16、顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括【D】

A、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

B、頭痛，嘔吐，偏癱

C、頭痛，抽搐，意識障礙

D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E、頭痛，嘔吐，血壓增高

17、最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是【C】

A.額葉

B.顳葉

C.第四腦室

D.鞍區(qū)

E.橋小腦角

18、關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】

A、噴射性嘔吐多見

B、后期常伴視力障礙

C、陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一

D、某些病例可始終不出現(xiàn)“三主征”

E、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重

19、視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是【E】

A、出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B、無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C、視乳頭水腫，對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D、無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一

20、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是【D】

A、腰穿大量引流腦脊液

B、施行人工冬眠物理降溫

C、進(jìn)行控制性過度換氣

D、使用脫水劑或利尿劑學(xué)

E、將病員置于高壓氧倉內(nèi)

21、診斷顱壓高可靠依據(jù)是【A】

A、視乳頭水腫

B、劇烈頭痛

C、頻繁嘔吐

D、癲癇發(fā)作

E、雙外展神經(jīng)麻痹

22、急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是【B】

A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B、Cushing反應(yīng)

C、意識障礙加深

D、去大腦強(qiáng)直發(fā)作

E、X線片示腦回壓跡加深

23、顱壓高所致顱神經(jīng)麻痹容易出現(xiàn)的是【C】

A、動眼神經(jīng)

B、滑車神經(jīng)

C、外展神經(jīng)

D、面神經(jīng)

E、聽神經(jīng)

24、顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有【A】

A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B.抽搐、視神經(jīng)萎縮

C.嘔吐、偏癱

D.嘔吐、視力下降

E.頭暈、嘔吐

25、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用【D】

A、50%葡萄糖

B、30%尿素

C、25%山梨醇

D、20%甘露醇學(xué)%慧/教_育|網(wǎng).

E、濃縮血清白蛋白

26、易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是【E】

A、額葉腫瘤

B、顳葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、第四腦室腫瘤

27、枕骨大孔疝，常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔【E】

A、小腦蚓部

B、大腦扣帶回

C、頂下小葉

D、顳葉溝回

E、小腦扁桃體

28、枕大孔疝疝出的組織是 【B】

A.小腦蚓部

B.小腦扁桃體

C.顳葉鉤回

D.額極

E.大腦扣帶回

29、形成腦疝的根本條件是【E】

A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B、過量過快補(bǔ)液

C、腰椎穿刺放腦脊液

D、高壓灌腸

E、顱內(nèi)各分腔壓力不均衡

30、顳葉疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是【B】

A、動眼神經(jīng)核受壓

B、動眼神經(jīng)受壓

C、疝側(cè)中腦受壓

D、疝側(cè)橋腦受壓

E、疝側(cè)延髓受壓

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