臨床助理醫(yī)師頻道熱點(diǎn)資訊：新冠疫情期間，如何做好消毒防范？

一、為什么要進(jìn)行消毒?

消毒，是切斷傳播途徑、控制傳染病蔓延的重要手段。特別是再新冠疫情下，一定要做好相關(guān)消毒防控工作。

二、預(yù)防性消毒與疫源地消毒的區(qū)別是什么?

預(yù)防性消毒是指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下，對(duì)可能被病原體污染的物品、場(chǎng)所進(jìn)行消毒，其目的是切斷傳播途徑，預(yù)防新冠疫情感染和傳染病的傳播。

那么，什么是疫源地呢?疫源地是現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所和傳染源可能播散病原體的范圍。

疫源地消毒是指對(duì)疫源地內(nèi)污染的環(huán)境和物品的消毒。根據(jù)消毒時(shí)機(jī)，疫源地消毒又可分為隨時(shí)消毒和終末消毒。

隨時(shí)消毒是指疫源地內(nèi)有傳染源存在時(shí)隨時(shí)進(jìn)行的消毒。目的是及時(shí)殺滅或去除傳染源所排出的病原微生物。

終末消毒是指?jìng)魅驹闯鲈?、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底消毒。目的是徹底殺滅傳染病人所污染的住所和各種物體上存活的病原體，達(dá)到無(wú)害化。終末消毒進(jìn)行得越及時(shí)、越徹底，防疫效果就越好。

三、消毒前應(yīng)該怎么做?

1.確定消毒的范圍、對(duì)象和時(shí)限。

主要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來(lái)確定。新冠肺炎病例和無(wú)癥狀感染者居住過(guò)的場(chǎng)所，如家庭、集中隔離點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨時(shí)消毒;在從其居住場(chǎng)所轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房，治療痊愈、轉(zhuǎn)院或死亡后，無(wú)癥狀感染者核酸檢測(cè)陰轉(zhuǎn)后，所居住場(chǎng)所和病房均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。

2.選擇合適的消毒方法。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。手、皮膚選擇有效的消毒劑如碘伏和過(guò)氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。室內(nèi)空氣消毒可選擇過(guò)氧乙酸、二氧化氯、過(guò)氧化氫等消毒劑噴霧消毒。注意所用的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門管理要求。

四、消毒的原則是什么?

1.終末消毒

(1)終末消毒的范圍應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定，重點(diǎn)是疑似、確診患者居住過(guò)的場(chǎng)所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等。

(2)終末消毒的對(duì)象包括病例和無(wú)癥狀感染者排出的污染物(血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和場(chǎng)所，不必對(duì)室外環(huán)境(包括空氣)開展大面積消毒。

(3)終末消毒現(xiàn)場(chǎng)工作應(yīng)在當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的終末消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行，疾控機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)，采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。

(4)現(xiàn)場(chǎng)消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，包括工作服、一次性工作帽、一次性手套和長(zhǎng)袖加厚橡膠手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等專業(yè)防護(hù)工具。

(5)終末消毒結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)由具備檢驗(yàn)檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員按照相應(yīng)的規(guī)范要求及時(shí)對(duì)消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保消毒徹底。

2.預(yù)防性消毒

(1)沒有出現(xiàn)病人或無(wú)癥狀感染者的場(chǎng)所，通常以清潔衛(wèi)生為主，預(yù)防性消毒為輔。當(dāng)面臨傳染病嚴(yán)重威脅時(shí)，中高風(fēng)險(xiǎn)的農(nóng)村村落、社區(qū)，人群密集性活動(dòng)的公共場(chǎng)所如賓館、超市、客運(yùn)場(chǎng)站、學(xué)校、集貿(mào)市場(chǎng)、養(yǎng)老院、福利院以及公共廁所、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站，才有必要進(jìn)行消毒。

(2)外環(huán)境原則上不需要消毒。不應(yīng)對(duì)室外空氣進(jìn)行消毒。對(duì)于很少用手觸及的場(chǎng)所，如地面、綠植、墻面、宣傳欄等，沒有明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染時(shí)，不需要消毒。室外健身器材、公共座椅等人群使用較為頻繁的物品，可增加清潔頻次，如有明確污染時(shí)，進(jìn)行表面消毒。

(3)社區(qū)、單位不需要對(duì)進(jìn)入的人員、汽車、自行車及其攜帶的物品等進(jìn)行消毒。

(4)通常情況下，室內(nèi)下水管道不需要定期消毒。

(5)消毒劑對(duì)物品有腐蝕作用，特別是對(duì)金屬腐蝕性很強(qiáng)，對(duì)人體也有刺激，殘留消毒劑對(duì)環(huán)境造成污染，對(duì)物品造成損毀，要適度消毒。

(6)含氯消毒劑對(duì)織物具有漂白作用，對(duì)織物消毒時(shí)要慎重。

(7)用消毒劑進(jìn)行消毒時(shí)，使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀消毒產(chǎn)品說(shuō)明書，嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)定的使用范圍、使用方法、作用濃度、作用時(shí)間正確使用。所使用消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)，消毒劑須現(xiàn)配現(xiàn)用。配制和使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，包括口罩、帽子、手套和工作服等，配制消毒劑時(shí)為防止濺到眼睛，建議佩戴防護(hù)鏡。

預(yù)防性消毒只有針對(duì)新冠病毒可能污染或手經(jīng)常接觸的部位和地點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)消毒才有意義，如門把手、門鈴按鈕、電梯按鈕、電梯轎廂、樓梯扶手、病人停留過(guò)的室內(nèi)環(huán)境等。盲目大規(guī)模消毒不僅容易引發(fā)不必要的恐慌，還會(huì)浪費(fèi)防疫資源， 污染環(huán)境，對(duì)居民產(chǎn)生不必要的健康安全隱患。

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