臨床助理醫(yī)師頻道熱點(diǎn)資訊：新冠疫情期間，孕婦疫苗接種二三事
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孕婦疫苗接種有何意義?
孕婦對(duì)疫苗有完整的體液免疫應(yīng)答，并且能夠充分產(chǎn)生抗體。對(duì)孕婦進(jìn)行免疫接種能夠提高母體特異性抗體水平，疫苗誘導(dǎo)的特異性IgG抗體等也能有效轉(zhuǎn)移給胎兒和嬰兒。
研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒出生時(shí)體內(nèi)母源抗體濃度較高，能有效預(yù)防相應(yīng)的感染性疾病、延緩發(fā)病以及降低疾病的嚴(yán)重程度。
因此，孕婦免疫接種策略，不僅可以為母親提供有效的保護(hù)作用，降低疾病母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，還能為胎兒和未到免疫月齡的嬰兒提供被動(dòng)免疫保護(hù)。
孕期可以接種哪些類型的疫苗?
孕期是否選擇接種疫苗，不僅要衡量疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)性，還要考慮所接種的疫苗類型，是否會(huì)增加母體負(fù)擔(dān)，是否對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良影響。一般認(rèn)為滅活病毒、類毒素和免疫球蛋白制劑均可以在孕期安全應(yīng)用，但不建議接種減毒活疫苗。
孕期什么階段適合接種疫苗?
由于母體IgG水平在免疫接種后約4周達(dá)到峰值，因此孕期免疫接種的時(shí)機(jī)十分重要，它決定了分娩時(shí)嬰兒能否具備充足的母源抗體水平抵御生命早期相應(yīng)病原體的感染。
在妊娠的前半段，胎兒IgG濃度遠(yuǎn)低于母體濃度，但在妊娠28-32周則增加到母體濃度的50%，在妊娠36周時(shí)與母體濃度持平，在足月時(shí)常常超過母體濃度。孕晚期是母源抗體跨胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)的主要時(shí)期。
因此，疫苗接種的理想時(shí)機(jī)是晚期妊娠的初期(妊娠28周開始)，以便在分娩前達(dá)到最高的母體抗體水平和最多的抗體轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)此階段疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率亦相對(duì)較低。
孕婦疫苗接種，哪些是安全的?
孕期接種滅活流感疫苗以及孕晚期接種百白破疫苗已經(jīng)在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，并明確將孕婦作為首要接種流感疫苗的人群。
乙型肝炎疫苗、肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗在孕婦中具有良好的有效性、安全性。被動(dòng)物咬傷時(shí)接種狂犬病疫苗不會(huì)影響胎兒與孕婦的安全。
新冠疫情下，孕婦作為特殊人群，孕婦和胎兒的健康與安全需要高度重視，一方面需要學(xué)習(xí)防預(yù)新冠病毒的知識(shí)和措施，一方面也需要了解孕期疫苗接種的相關(guān)內(nèi)容，用正確和積極的心態(tài)面對(duì)，確保孕婦及其胎兒順利度過這段特殊時(shí)期。
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