2020年臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)備考習題（下肢骨折）

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2020年臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)備考習題（下肢骨折）

1.股骨頸頭下型骨折最易并發(fā)

A.缺血性骨壞死

B.創(chuàng)傷性骨化

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.坐骨神經(jīng)損傷

E.關(guān)節(jié)僵硬

『正確答案』A

2.穩(wěn)定型股骨頸骨折是

A.頭下骨折

B.基底骨折

C.經(jīng)頸骨折

D.內(nèi)收骨折

E.外展骨折

『正確答案』E

3.女性，65歲，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院,檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是

A.左髖關(guān)節(jié)前脫位

B.左髖關(guān)節(jié)后脫位

C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位

D.左股骨頸骨折

E.左股骨干骨折

『正確答案』 D

4.股骨頭的主要血液供應來源是

A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支

B.閉孔動脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

D.圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

E.陰部內(nèi)、外動脈

『正確答案』A

5.脛骨中下1/3交界處易骨折，其主要原因是

A.脛骨形狀有棱角

B.易受直接或間接暴力

C.位于皮下軟組織少

D.負重量較大

E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處

『正確答案』E

6.男，40歲，脛骨中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.腘動靜脈受壓

B.骨筋膜室綜合征

C.腓總神經(jīng)損傷

D.膝關(guān)節(jié)僵硬

E.骨折延遲愈合

『正確答案』B

7.男性，42歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜行骨折，其易發(fā)生

A.骨筋膜室綜合征

B.脂肪栓塞

C.延遲愈合或不愈合

D.血管損傷

E.神經(jīng)損傷

『正確答案』C

8.股骨頸骨折的體征不包括下列哪項

A.患髖軸向叩痛

B.患肢短縮

C.大轉(zhuǎn)子突出

D.患肢常有外旋畸形

E.Bryant三角底邊延長

『正確答案』E

9.關(guān)于股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征敘述不正確的是

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.老年人不宜臥床過久者

D.粉碎性骨折

E.3歲以內(nèi)兒童

『正確答案』E

10.女，56歲，下樓梯時跌倒，左髖部劇烈疼痛，不能活動。經(jīng)x線片檢查見左股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無明顯移位,測Pauwels角<30 °，其最佳的治療措施是

A.植骨或血管移植術(shù)

B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

D.切開復位內(nèi)固定

E.持續(xù)皮牽引6～8周

『正確答案』E

(11～12共用題干)

一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形，并有異?；顒印?/p>

11.為確定診斷首選的檢查是

A.X線片

B.出凝血時間

C.血常規(guī)

D.CT

E.MRI

『正確答案』A

12.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應該是

A.切開復位內(nèi)固定手術(shù)

B.蛙位石膏外固定

C.垂直懸吊牽引

D.手法復位，小夾板外固定

E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部

『正確答案』E，超出指南范圍。

(13～14共用題干)

老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。

13.最可能的診斷是

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨頸骨折

D.髖關(guān)節(jié)脫位

E.髖臼骨折

『正確答案』B，老年人常見的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都出現(xiàn)肢體外旋、短縮，有時股骨頸骨折后能夠行走。

14.目前治療常選

A.臥床休息，等待自然愈合

B.皮牽引治療

C.手術(shù)治療

D.骨牽引治療

E.以上都不是

『正確答案』C

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