2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學倫理學備考習題(三)
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2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學倫理學備考習題(三)
1、一位3歲病兒患急性菌痢住進醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉,行將出院。其父母覺得,小兒虛弱。要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了??勺o士為了快點交班,提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧,醫(yī)護齊動手給他輸血過程中,病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是
A、無知,無原則,違背了有利病人的原則
B、無知,無原則,違背了人道主義原則
C、曲解家屬自主權,違反操作規(guī)程,違背了有利病人的原則
D、曲解家屬自主權,違反操作規(guī)程,違背了不傷害病人的原則
E、曲解家屬自主權,違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則
2、一對戀人來到某婦幼保健院做婚檢。檢查結果發(fā)現(xiàn)男方已患有梅毒,男方擔心女友離開自己,要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)生告知其男友的真實情況。從醫(yī)學倫理學的角度分析,最合理的是
A、醫(yī)師應該為男士保密
B、醫(yī)師應該告知女士的真實情況,但對外保密
C、醫(yī)師應當說服男士,將實情告知女友,但若男士堅決反對,則尊重其意見
D、該女士無權向醫(yī)師提出知曉其男友實情的要求
E、請示領導再做決定
3、一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)紺,氣管明顯偏左,右側胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸,未作相應處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象,應該
A、充分檢查,明確診斷,不傷害病人
B、依據(jù)癥狀,請相關醫(yī)生會診作決策,不傷害病人
C、當機立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺,有利病人
D、迅速判斷并確定恰當目標,作出恰當?shù)尼t(yī)療決策,有利病人
E、先行觀察,再作處理,有利病人
4、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室,癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死?;颊吆芮逍眩芙^住院,堅持要回家。此時醫(yī)生應該
A、尊重患者自主權,自己無任何責任,同意他回家
B、尊重患者自主權,但應盡力勸導患者住院,無效時辦好相關手續(xù)
C、尊重患者自主權,但應盡力勸導患者住院,無效時行使干涉權
D、行使醫(yī)生自主權,為治救病人,強行把患者留在醫(yī)院
E、行使家長權,為治病救人,強行把患者留在醫(yī)院
5、某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認為是肝硬化,寄希望于治療。病情進展和疼痛發(fā)作時,多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時,醫(yī)生最佳的倫理選擇應該是
A、正確對待保密與講真話的關系,經(jīng)家屬同意后告知實情,重點減輕病痛
B、恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死
C、遵循病人自主原則,全面滿足病人要求
D、依據(jù)知情同意原則,應該告知病人所有信息
E、依據(jù)有利原則,勸導病人試用一些民間土方
6、某病人要做腰穿檢查,有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮,臨床醫(yī)生應向病人做的主要工作是
A、要得到病人知情同意
B、告知做腰穿的必要性.囑病人配合
C、告知做腰穿時應注意的事項
D、因診斷需要,先動員,后檢查
E、動員家屬做病人思想工作
7、一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù),當病人家屬拿來錢時,已錯過了搶救最佳時機。病人死亡。本案例違背了病人權利的哪一點
A、享有自主權
B、享有知情同意權
C、享有保密和隱私權
D、享有基本的醫(yī)療權
E、享有參與治療權
8、某男患者,65歲?;嘉赴┧哪?,晚期,已失去手術治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他人院。醫(yī)生出于“人道”,將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人
<1> 、按醫(yī)院的職能和任務要求,下列哪點是不對的
A、醫(yī)院擔負治病救人的任務,應該收治這個病人
B、醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁
C、治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標,因而不能收治晚期癌癥病人
D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費,對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響
E、在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好
<2> 、從病人的權利分析,應該收治的理由是
A、解除疾病痛苦是病人的基本需要
B、病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利
C、人類的生存權利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權也是平等的
D、對待各種疾病的患者,應一視同仁
E、以上都是
<3> 、從醫(yī)務人員的義務出發(fā),下列除外哪點都是應該收治的
A、醫(yī)務人員有診治病人的責任
B、醫(yī)務人員有解除病人痛苦的責任
C、醫(yī)務人員有無條件忠實于患者利益的責任
D、晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的
E、對治療無望的臨危病人,應收入醫(yī)院進行治療,目的是尊重人的生命價值
9、一小兒,女患者,11歲?;技谞钕侔?,并有頸淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術。按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術式。既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術。盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定,手術進行得很順利,隨訪遠期療效也很好
<1> 、在該事例中,涉及了病人權利的哪一項
A、享有基本的醫(yī)療權
B、享有自我決定權
C、享有自我選擇權
D、享有知情同意權
E、以上都是
<2> 、下面說法哪一點是錯誤的
A、病人應該在醫(yī)師指導下對治療作出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B、既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠期療效
C、醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術
D、醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的
E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的
10、A. 公正
B. 權利
C. 廉潔奉公
D.醫(yī)德評價
E. 醫(yī)患關系
<1> 、屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是
A B C D E
<2> 、屬于醫(yī)學倫理學基本范疇的是
A B C D E
<3> 、屬于醫(yī)學倫理學基本規(guī)則的是
A B C D E
11、A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物
B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息,供其選擇表態(tài)
C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時,應作隱去姓名等處理
D.醫(yī)生診斷時符合考慮病人的各方面因素
E.醫(yī)生治療時應努力使病人受益
<1> 、最能體現(xiàn)不傷害原則的是
A B C D E
<2> 、最能體現(xiàn)保護病人隱私準則的是
A B C D E
<3> 、最能體現(xiàn)知情同意準則的是
A B C D E
12、A.醫(yī)生檢查病人時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染
B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求
C.妊娠危及母親的生命時,醫(yī)生給予引產(chǎn)
D.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答
E.醫(yī)生的行為使某個病人受益,但卻損害了別的病人的利益
<1> 、上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是
A B C D E
<2> 、上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是
A B C D E
<3> 、上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是
A B C D E
13、A.妊娠危及母親的生命時,醫(yī)生給予引產(chǎn)
B.醫(yī)生的行為使某個患者受益,但卻給別的患者帶來了損害
C.醫(yī)生對患者的呼叫或提問給予應答
D.醫(yī)生給患者實施粗暴性的檢查
E.醫(yī)生尊重患者是指滿足患者的一切要求
<1> 、屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是
A B C D E
<2> 、屬于醫(yī)生違背有利原則的是
A B C D E
<3> 、屬于醫(yī)生違背尊重原則的是
A B C D E
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 D
【答案解析】 在醫(yī)學實踐中,不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。不傷害原則并不是要求醫(yī)務人員絕對不能對患者有任何傷害,而強調醫(yī)務人員不應當有故意傷害患者的行為,其著重的是醫(yī)務人員的動機,必須是出于善意的。有意傷害是指醫(yī)務人員出于極不負責或打擊報復等給患者造成的直接傷害,而無意傷害是指醫(yī)務人員非故意而是在正常的診治、護理過程中給患者造成的間接傷害。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】
2、【正確答案】 B
【答案解析】 保護病人的隱私但是也不應該給別人帶來太大的損害。
【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】
3、【正確答案】 C
【答案解析】 在醫(yī)療實踐中,不傷害是在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。相反,如果實施的診治、護理手段對患者造成了傷害,也就違背了不傷害原則。
【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】
4、【正確答案】 C
【答案解析】 患者的自主權不是絕對的,當患者的生命健康權與其個人的自主權發(fā)生沖突時醫(yī)務人員應盡最大努力勸說患者住院,以維護生命健康權。
【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】
5、【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)務人員要尊重患者知情同意權和選擇的權利。
【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】
6、【正確答案】 A
【答案解析】 “要得到病人知情同意”符合尊重原則。
【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】
7、【正確答案】 D
【答案解析】 人類生存的權利是平等的,享有醫(yī)療保健的權利也是平等的?;颊叨枷碛谢镜?、合理的診治、護理的權利和獲得健康的權利,有權得到公正的、一視同仁的待遇。與患者基本的醫(yī)療權相對應的是醫(yī)生為患者診治疾病的基本義務。當患者因為經(jīng)濟等原因無法支付醫(yī)療費用時,在急診的情況下,醫(yī)生應當先搶救病人;在非急診的情況下患者的這項權利受到限制,應考慮患者支付醫(yī)療費用等義務。
【該題針對“醫(yī)學倫理的基本原則”知識點進行考核】
8、【正確答案】 C
【答案解析】 雖然治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標,但是醫(yī)院擔負治病救人的任務對所有病人都應一視同仁。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 以上都屬于患者應該享有的權利或擁有的權利。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 我國社會主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容是:救死扶傷、防治疾病;實行社會主義的醫(yī)學人道主義,全心全意為人民的健康服務。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】
9、【正確答案】 E
【答案解析】 “當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院”—自我決定權;“患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦”—自我選擇權;“醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術。按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害”—知情同意權;患者都享有基本的、合理的診治、護理的權利和獲得健康的權利即醫(yī)療權。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 雖然醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術式但是既能到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞。所以不算錯誤,做法可取。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
10、【正確答案】 A
【答案解析】 屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是公正。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 屬于醫(yī)學倫理學基本范疇的是權利。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 屬于醫(yī)學倫理學基本規(guī)則的是廉潔奉公。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范”知識點進行考核】
11、【正確答案】 A
【答案解析】 在醫(yī)療實踐中,不傷害是在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 排除法。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 知情同意權由知情權和同意權兩個密切相連的權利組成,知情權是同意權得以存在的前提和基礎,同意權又是知情權的價值體現(xiàn),強調患者的知情同意權,主要目的在于通過賦予醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員相應的告知義務,使患者在了解自己將面臨的風險、付出的代價和可能取得的收益的基礎上自由作出選擇,從而維護患者的利益,改變患者相對弱勢地位。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
12、【正確答案】 A
【答案解析】 不傷害原則指在診治過程中不使病人的身心受到損傷,醫(yī)務人員的知識和技能低下是臨床上可能給病人帶來上述的因素之一。從本題選項看,A即是屬于此種情況,即違背了不傷害原則。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的。C、D選項是符合不傷害和有利原則的選項。有利原則要求醫(yī)務人員的行為對病人確有助益,必須符合以下條件:病人確實患有疾病;醫(yī)務人員的行動與解除病人的疾苦有關;醫(yī)務人員的行動可能解除病人的疾苦;病人受益不會給別人帶來太大的損害。由此可見E是違背有利原則的選項。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其作出的理性決定,其中包括尊重病人保密的要求,但并不是指滿足病人的一切保密的要求,如果病人要求保密的信息對他人、社會可能造成傷害或與法律的規(guī)定與要求沖突,醫(yī)生可以超越病人的這種權利,所以B違背了尊重原則。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
13、【正確答案】 D
【答案解析】 在醫(yī)療實踐中,不傷害是在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。相反,如果實施的診治、護理手段對患者造成了傷害,也就違背了不傷害原則。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 醫(yī)務人員的行為使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害等。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 尊重原則是指對患者的人格尊嚴和及其自主性的尊重。
【該題針對“醫(yī)學倫理學的尊重及不傷害原則2019”知識點進行考核】
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