2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（十六）

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2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（十六）

1、甲亢患者給以卡比馬唑治療5個月，病情基本控制，藥物減量后進(jìn)入維持階段，維持期時間一般是

A、6個月

B、18～24個月

C、1個月

D、2個月

E、3個月

2、患者因多飲、多食、多尿、體重減輕就診，有助于確診糖尿病的檢查是

A、血漿胰島素

B、血酮測定

C、尿糖

D、空腹血糖測定

E、葡萄糖耐量試驗

3、1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有癥狀明顯加重，診斷并發(fā)酮癥酸中毒，其首要的治療措施是

A、糾正電解質(zhì)紊亂

B、應(yīng)用胰島素

C、補液

D、糾正酸中毒

E、控制感染

4、A.甲狀腺攝131I率

B.超聲檢查

C.FT3、FT4

D.TSH

E.TRAb

<1> 、主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別的指標(biāo)是

A B C D E

<2> 、反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是

A B C D E

5、A.β受體阻滯劑

B.甲狀腺素

C.抗甲狀腺藥物治療

D.放射性131I治療

E.手術(shù)治療

<1> 、甲狀腺Ⅲ度腫大、有吞咽困難者，治療應(yīng)選用的是

A B C D E

<2> 、妊娠期甲亢患者，治療應(yīng)選用的是

A B C D E

6、A.糖化血紅蛋白測定

B.空腹血糖測定

C.OGTT

D.血酮體、尿酮體檢查

E.血脂測定

<1> 、空腹或餐后血糖未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)進(jìn)一步檢查的是

A B C D E

<2> 、監(jiān)測糖尿病病情的重要指標(biāo)是

A B C D E

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 B

【答案解析】

目前認(rèn)為ATD即抗甲狀腺藥物(如：甲巰咪唑和卡比馬唑)維持治療甲亢18～24個月可以停藥。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

空腹血糖測定是診斷糖尿病的重要依據(jù)。

3、【正確答案】 C

【答案解析】

糖尿病酮癥酸中毒的治療：立即補液為救治的關(guān)鍵性措施，一般輸注0.9%氯化鈉溶液，補液量根據(jù)患者體重及失水程度評估，一般在體重的10%以上。

4、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

甲狀腺攝131I率：主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別：甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥131I攝取率增高;非甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥131I攝取率減低。

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

TSH測定：反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，也是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲亢的敏感指標(biāo)。

5、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】

手術(shù)適應(yīng)證：①中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者;②甲狀腺顯著腫大，壓迫鄰近器官;③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者;④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

抗甲狀腺藥物(ATD)適應(yīng)證：①病情輕、中度患者;②甲狀腺輕、中度腫大;③年齡<20歲;④孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者;⑤手術(shù)前和131I治療前的準(zhǔn)備;⑥手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜131I治療者。

6、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，須在清晨空腹做0GTT。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖狀況，是監(jiān)測糖尿病病情的重要指標(biāo)。

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