2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)理論考點(diǎn)模擬試題（醫(yī)學(xué)新技術(shù)研究與應(yīng)用倫理）

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2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)理論考點(diǎn)模擬試題（醫(yī)學(xué)新技術(shù)研究與應(yīng)用倫理）

1、在我國(guó)，通過供精、供卵進(jìn)行輔助生殖而獲得后代不具有的權(quán)利和義務(wù)

A、繼承權(quán)

B、受教育權(quán)

C、贍養(yǎng)進(jìn)行輔助生殖父母的義務(wù)

D、知悉遺傳父母姓名的權(quán)利

E、在父母離異時(shí)孩子的被撫養(yǎng)權(quán)

2、下列說(shuō)法符合我國(guó)人類輔助生殖技術(shù)倫理原則的是

A、對(duì)已婚女性可以實(shí)施商業(yè)性代孕技術(shù)

B、對(duì)離異單身女性可以實(shí)施商業(yè)性代孕技術(shù)

C、對(duì)任何女性都不得實(shí)施代孕技術(shù)

D、對(duì)自愿的單身女性可以實(shí)施代孕技術(shù)

E、對(duì)已婚女性可以實(shí)施親屬間的代孕技術(shù)

3、在我國(guó)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，下列違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

A、使用捐贈(zèng)的精子

B、使用捐贈(zèng)的卵子

C、實(shí)施親屬代孕

D、實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射

E、使用捐贈(zèng)的胚胎

4、人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則應(yīng)除外

A、尊重的準(zhǔn)則

B、知情同意的準(zhǔn)則

C、研究無(wú)禁區(qū)的準(zhǔn)則

D、安全有效的準(zhǔn)則

E、防止商品化的準(zhǔn)則

5、人類輔助生殖技術(shù)帶來(lái)的倫理問題應(yīng)除外

A、人類輔助生殖技術(shù)所生的孩子，其眾多父母如何定位

B、代孕技術(shù)可否允許使用

C、精子、卵子、胚胎可否商品化

D、有嚴(yán)重遺傳病的新生兒可否實(shí)施安樂死

E、非婚單身女性可否使用相應(yīng)技術(shù)生育孩子

6、器官移植引發(fā)的倫理問題應(yīng)除外

A、器官移植成功后如何保持病人的較長(zhǎng)生存時(shí)間

B、活體器官移植價(jià)值的利弊爭(zhēng)論

C、尸體器官收集面臨傳統(tǒng)道德觀念束縛

D、可供移植器官如何公正分配

E、器官移植涉及到醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置

7、有關(guān)不允許單身女性使用人工生殖技術(shù)的倫理原則，在哪一年公布

A、2000

B、2001

C、2002

D、2003

E、2004

8、以下關(guān)于人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則，有利于患者的原則的描述不正確的是

A、綜合考慮患者病理、生理、心理及社會(huì)因素

B、可以以多胎為目的的促排卵

C、不育夫婦對(duì)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)過程中獲得的配子、胚胎擁有其選擇處理方式的權(quán)利

D、患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情況下，不得進(jìn)行任何處理不得進(jìn)行買賣

E、醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告訴患者目前可供選擇的治療手段、利弊及其所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)

9、基因診斷及治療的倫理應(yīng)除外

A、尊重病人的原則

B、知情同意的原則

C、有益于病人的原則

D、保守秘密的原則

E、創(chuàng)新至上的原則

10、我國(guó)對(duì)克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場(chǎng)是

A、允許治療性克隆，不允許生殖性克隆

B、不允許治療性克隆，允許堆措件克隆

C、允許一切克隆

D、不允許一切克隆

E、以上都不是

11、規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)的倫理原則于哪一年開始實(shí)施

A、2000

B、2001

C、2002

D、2003

E、2004

12、一個(gè)供精者的精子最多只能提供給

A、8名婦女受孕

B、6名婦女受孕

C、2名婦女受孕

D、5名婦女受孕

E、4名婦女受孕

13、關(guān)于人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則，錯(cuò)誤的是

A、無(wú)論胚胎是不是人，都應(yīng)該得到尊重

B、需先經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等措施，以符合安全和有效的原則

C、禁止故意生產(chǎn)、銷售、買賣配子和胚胎等，以防止商品化

D、配子和胚胎等屬于個(gè)人財(cái)產(chǎn)，允許買賣，符合公平的原則

E、與病人或受試者有關(guān)的信息應(yīng)充分告知

14、活體捐贈(zèng)腎臟和尸體器官分配的準(zhǔn)則是

A、1989年由世界醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的

B、1988年由國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的

C、1986年由國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的

D、1968年由世界醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的

E、1996年由國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的

15、下列可在基因克隆中生成的物質(zhì)是

A、人類基因組DNA

B、小鼠基因組DNA

C、酵母基因組DNA

D、質(zhì)粒DNA

E、組織活細(xì)胞中直接提取

16、因女性不孕而實(shí)施的體外授精-胚胎移植技術(shù)，不屬于可能產(chǎn)生的倫理問題的是

A、用剩余胚胎進(jìn)行干細(xì)胞研究

B、代孕母親

C、婦女的“貞操”

D、卵子商品化

E、對(duì)胚胎進(jìn)行非醫(yī)學(xué)目的的性別鑒定

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 D

【答案解析】 在實(shí)施輔助生殖技術(shù)時(shí)，施行卵子捐贈(zèng)者、受者、工作人員的三盲操作，因此，通過輔助生殖技術(shù)出生的后代不能知悉遺傳父母的姓名。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 2003年衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員不得為任何女性實(shí)施代孕技術(shù)。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)近親之間及任何不符合倫理、道德原則的精子和卵子實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則包括尊重的準(zhǔn)則、知情同意的準(zhǔn)則、安全有效的準(zhǔn)則、防止商品化的準(zhǔn)則四方面內(nèi)容。請(qǐng)您記憶!

該題目較易解答，均為固定知識(shí)點(diǎn)，C.研究無(wú)禁區(qū)的準(zhǔn)則為干擾項(xiàng)，且教材中并未提及。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 答案D涉及的是安樂死的倫理爭(zhēng)論，而非人類輔助生殖技術(shù)帶來(lái)的倫理問題。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 器官移植也引發(fā)了一些倫理問題，主要有：

對(duì)活體器官移植，特別是以未成年人或利用再生育孩子作供體的利弊評(píng)價(jià)有爭(zhēng)論。

對(duì)尸體器官移植面臨著傳統(tǒng)觀念的束縛;當(dāng)死者生前沒有提供遺體器官的意愿而又無(wú)反對(duì)表示時(shí)能否作為供體尚有爭(zhēng)論;此外還有涉及不同死亡標(biāo)準(zhǔn)摘取器官的時(shí)機(jī)倫理問題。

在器官供不應(yīng)求的情況下，存在著器官如何分配，能否商業(yè)化和能否進(jìn)行異種移植的倫理問題。

昂貴的器官移植與防治常見病的衛(wèi)生資源分配的矛盾。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 有關(guān)不允許單身女性使用人工生殖技術(shù)的倫理原則，出自《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》，在2003年修訂并公布。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 有利于患者的原則①綜合考慮患者病理、生理、心理及社會(huì)因素，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告訴患者目前可供選擇的治療手段、利弊及其所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，在患者充分知情的情況下,提出有醫(yī)學(xué)指征的選擇和最有利于患者的治療方案;②禁止以多胎和商業(yè)化供卵為目的的促排卵;③不育夫婦對(duì)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)過程中獲得的配子、胚胎擁有其選擇處理方式的權(quán)利,技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須對(duì)此有詳細(xì)的記錄,并獲得夫、婦或雙方的書面知情同意;④患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情況下，不得進(jìn)行任何處理不得進(jìn)行買賣。

9、【正確答案】 E

【答案解析】 由于基因診斷、治療存在著倫理爭(zhēng)論，加之它還處在臨床實(shí)驗(yàn)階段，因此提出以下倫理原則以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。

尊重病人的原則

通過基因診斷而發(fā)現(xiàn)有基因缺陷的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該像對(duì)待健康人或其他病人一樣，尊重其人格和權(quán)利，不能僅僅作為研究或?qū)嶒?yàn)對(duì)象，更不能在某種利益或壓力的驅(qū)動(dòng)下?lián)p害病人的利益。

知情同意的原則

在實(shí)施基因診斷、治療前，醫(yī)務(wù)人員必須向患者或其家屬作出相應(yīng)的適當(dāng)解釋，讓其對(duì)相關(guān)的主要問題的信息充分理解，然后作出是否接受基因診斷、治療的決定，在知情同意的前提下實(shí)施基因診斷和治療。

有益于病人的原則

在實(shí)施基因治療前，醫(yī)務(wù)人員必須確信：

(1)其他療法無(wú)效而基因治療有效;

(2)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)運(yùn)用人體的療效與危險(xiǎn)作出評(píng)估，并且預(yù)期療效大于危險(xiǎn);

(3)保證新基因正確插入靶細(xì)胞并保存足夠長(zhǎng)的時(shí)間且充分發(fā)揮作用，而且在細(xì)胞內(nèi)適當(dāng)?shù)乃奖磉_(dá);

(4)將治療方案報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門審批?？傊够蛑委煷_保對(duì)病人有益。

保守秘密的原則

為實(shí)施基因診斷、治療的患者保守秘密，這是醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)。但是，如果在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)公布病情，能夠使其他人受益比對(duì)本人帶來(lái)的副作用大，并且在征得病人的同意后可以適當(dāng)解密。

10、【正確答案】 A

【答案解析】 治療性克隆治療性克隆指把患者體細(xì)胞移植到去核卵母細(xì)胞中形成重組胚，把重組胚體外培養(yǎng)到囊胚，然后從囊胚內(nèi)分離出ES細(xì)胞，獲得的ES細(xì)胞使之定向分化為所需的特定細(xì)胞類型(如神經(jīng)細(xì)胞，肌肉細(xì)胞和血細(xì)胞)，用于替代療法。這種方法的最終目的是用于干細(xì)胞治療，而非得到克隆個(gè)體。運(yùn)用克隆技術(shù)獲得人體早期胚胎，但目的不是將胚胎培育成人，而是為了提取全能型的胚胎干細(xì)胞，然后在合適的條件下，使其發(fā)育成為人體的任何一個(gè)器官，包括大腦、肌肉、血液和神經(jīng)，這些器官組織將用于醫(yī)療。

11、【正確答案】 D

【答案解析】 規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)的倫理原則出自《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，于2003年開始實(shí)施。

12、【正確答案】 D

【答案解析】 一個(gè)供精者的精子最多提供給5名婦女，是科學(xué)的計(jì)算結(jié)果，含有倫理學(xué)的內(nèi)涵。無(wú)論是配子還是胚胎，都因?yàn)榕c生命有關(guān)而從原則上要求杜絕商品化和市場(chǎng)化。

13、【正確答案】 D

【答案解析】 胚胎干細(xì)胞研究近年?duì)幾h很大。中西方的差異在于胚胎是否是人，這不是科學(xué)問題，而是倫理學(xué)問題，基本的共識(shí)是尊重生命，嚴(yán)防商品化。

14、【正確答案】 C

【答案解析】 固定知識(shí)點(diǎn)，記住即可。

15、【正確答案】 D

【答案解析】 克隆是指通過無(wú)性繁殖過程所產(chǎn)生的與親代完全相同的子代群體。分子克隆是指由一個(gè)祖先分子復(fù)制生成的和祖先分子完全相同的分子群，發(fā)生在基因水平上的分子克隆稱基因克隆(DNA克隆)。其基本原理是：將編碼某一多肽或蛋白質(zhì)的基因(外源基因)組裝到細(xì)菌質(zhì)粒(質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的雙鏈環(huán)狀DNA分子)中，再將這種質(zhì)粒(重組質(zhì)粒)轉(zhuǎn)入大腸桿菌體內(nèi)，這樣重組質(zhì)粒就隨大腸桿菌的增殖而復(fù)制，從而表達(dá)出外源基因編碼的相應(yīng)多肽或蛋白質(zhì)。由于質(zhì)粒具有不相容性，即同一類群的不同質(zhì)粒常不能在同一菌株內(nèi)穩(wěn)定共存，當(dāng)細(xì)胞分裂時(shí)就會(huì)分別進(jìn)入到不同的子代細(xì)胞中，所以來(lái)源于一個(gè)菌株的質(zhì)粒是一個(gè)分子克隆，而隨質(zhì)粒復(fù)制出的外源基因也就是一個(gè)分子克隆。

16、【正確答案】 E

【答案解析】 體外授精-胚胎移植技術(shù)的倫理問題：①人工授精、體外授精——胚胎移技術(shù)所衍生的“代孕母親”現(xiàn)象是否合乎道德嗎，“代孕母親”是否可以商業(yè)化運(yùn)作。②配子、胚胎是否可以商品化。③非在婚姻婦女能否進(jìn)行供精人工授精。④體外授精——胚胎移植后剩余的胚胎能否進(jìn)行科學(xué)研究。⑤能否利用胎兒的原始生殖細(xì)胞和尸體的生殖細(xì)胞進(jìn)行體外授精。

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