2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)備考習(xí)題（十七）

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2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)備考習(xí)題（十七）

1.女性，24歲。2周前發(fā)熱，體溫38℃，伴咽痛、流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶、氣促;心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T段改變，第三度房室傳導(dǎo)阻滯;化驗(yàn)血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.心臟神經(jīng)官能癥

2.不符合病毒性心肌炎體征的是

A.心率增快與體溫增高

B.第一心音增強(qiáng)

C.可有舒張期奔馬律

D.可有心包摩擦音

E.心律失常多見

3.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.暈厥

E.房室傳導(dǎo)阻滯

4.診斷心肌病最常用的輔助檢查是

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.胸部X線檢查

5.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左心腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。應(yīng)診斷為

A.心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.肺心病

6.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正確的

A.左室流出道狹窄加重時(shí)減輕

B.含服硝酸甘油時(shí)減輕

C.左室容積減少時(shí)增強(qiáng)

D.增加心肌收縮力時(shí)減輕

E.下蹲時(shí)增強(qiáng)

7.下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.異丙腎上腺素

D.亞硝酸異戊酯

E.普萘洛爾

8.男性，42歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動(dòng)圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.勞力型心絞痛

9.對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是

A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波

B.胸骨左緣第3～4肋間有響亮的收縮期雜音

C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史

D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)

E.可聞第三心音及第四心音

10.男性，25歲，因活動(dòng)后胸痛就診，超聲心動(dòng)圖顯示室間隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應(yīng)性降低。最有效的治療藥物是

A.硝酸甘油

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.洋地黃

D.嗎啡

E.β受體阻滯劑

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1.『正確答案』B

2.『正確答案』B

3.『正確答案』C

4.『正確答案』B

5.『正確答案』B

6.『正確答案』C

7.『正確答案』E

8.『正確答案』C

9.『正確答案』D

10.『正確答案』E

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