2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)備考習(xí)題(五)
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1.瓣膜置換術(shù)后的房顫患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在
A.1.0~1.9
B.2.0~3.0
C.2.5~3.0
D.3.6~4.0
E.>4.0
2.男性,40歲,2年來陣發(fā)性心悸,2小時前又發(fā)作,心電圖可見連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群,QRS波群形態(tài)與時間正常,其前后未見P波,節(jié)律完全規(guī)整,頻率為180次/分,ST段稍下移,應(yīng)診斷為
A.陣發(fā)性竇性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.陣發(fā)性房性心動過速
E.心房撲動
3.男性,18歲,既往健康,突發(fā)心悸1小時,心率180次/分,心律規(guī)整,無雜音,心界正常,首選
A.毛花苷丙靜注
B.普萘洛爾靜注
C.維拉帕米靜注
D.甲氧胺靜注
E.刺激迷走神經(jīng)方法
4.男性,45歲,發(fā)作性心動過速,心電圖示室上性心動過速,心率200次/分,血壓80/50 mmHg,平日未用藥物治療,此時最佳治療方案是
A.電復(fù)律
B.靜注維拉帕米(異搏定)
C.靜注β受體阻滯劑
D.用間羥胺升壓
E.按摩頸動脈竇
5.男性,19歲,腹瀉2周后出現(xiàn)心悸,ECG:頻發(fā)室性早搏,下述哪項不符合室早心電圖改變
A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波
B.T波方向與QRS主波方向相反
C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波
D.代償間歇完全
E.室性融合波
6.患者心電圖出現(xiàn)房室分離,心率115次/分,考慮患者存在何種心律失常
A.三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.室速
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇速
7.患者心電圖出現(xiàn)房室分離,心率35次/分,考慮患者存在何種心律失常
A.三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.室速
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇速
1.『正確答案』C
2.『正確答案』B
3.『正確答案』E
4.『正確答案』A
5.『正確答案』C
6.『正確答案』B
7.『正確答案』A
8.下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別
A.心室率160次/分
B.心電圖QRS波寬大畸形
C.過去發(fā)現(xiàn)室早
D.心臟增大
E.心電圖有心室奪獲及室性融合波
9.心室顫動最有效的治療方法是
A.心外按壓
B.人工呼吸
C.利多卡因靜脈注射
D.胺碘酮靜脈注射
E.直流電除顫
10.女性,38歲,患上呼吸道感染一周后,感心悸,氣短,乏力,心率68 次/分,心電圖示,P-R間期為0.22s,應(yīng)診斷為
A.竇性心動過速
B.竇性心率不齊
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.一度房室傳導(dǎo)阻滯
11.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是
A.P-R間距進(jìn)行性縮短,相鄰R-R間距進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室
B.P-R間距進(jìn)行性延長,相鄰R-R間距進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室
C.P-R間期進(jìn)行性延長,相鄰R-R間距進(jìn)行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室
D.P-R間期>0.20秒,P波無受阻
E.P-R間距進(jìn)行性縮短,相鄰R-R間距進(jìn)行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室
12.女性,19歲。近二周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎糜。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。
心電圖表現(xiàn)最可能是
A.竇性心動過緩
B.一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
13.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Adams Stokes綜合征發(fā)作,治療首選
A.阿托品
B.麻黃素
C.異丙腎上腺素
D.乳酸鈉
E.安置永久性人工心臟起搏器
答案部分請翻至下頁
8.『正確答案』E
9.『正確答案』E
10.『正確答案』E
11.『正確答案』C
12.『正確答案』D
13.『正確答案』E
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