2020臨床助理醫(yī)師解剖學(xué)備考習(xí)題（十二）

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2020臨床助理醫(yī)師解剖學(xué)備考習(xí)題（十二）

1、患者男性，入院診斷為腦梗死。核磁顯示大腦中動(dòng)脈有阻塞情況，但是因?yàn)榇嬖谄渌⊙苎旱牧魍ǎ壳盎颊卟](méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，請(qǐng)問(wèn)該情況屬于哪種血管吻合

A、動(dòng)靜脈吻合

B、動(dòng)脈間吻合

C、微循環(huán)

D、側(cè)支循環(huán)

E、終動(dòng)脈

2、患者男性，突發(fā)心源性休克需要心內(nèi)藥物注射。最合適的注射部位為

A、胸骨左緣第2肋間

B、胸骨右緣第2肋間

C、胸骨左緣第3肋間

D、胸骨右緣第3肋間

E、胸骨左緣第4肋間

3、患者男性，入院診斷為頸內(nèi)動(dòng)脈堵塞，以下哪條動(dòng)脈不可能為患者堵塞動(dòng)脈

A、舌動(dòng)脈

B、顳淺動(dòng)脈

C、鎖骨下動(dòng)脈

D、上頜動(dòng)脈

E、面動(dòng)脈

4、患者男性，在做全身體檢時(shí)報(bào)告顯示髂內(nèi)靜脈壁支閉塞，請(qǐng)問(wèn)以下哪項(xiàng)不可能是該患者閉塞的靜脈支

A、膀胱靜脈

B、骶外側(cè)靜脈

C、閉孔靜脈

D、臀下靜脈

E、臀上靜脈

5、某患者需要行脾腎靜脈吻合術(shù)，需要根據(jù)哪條靜脈作為依據(jù)

A、脾靜脈

B、胃右靜脈

C、附臍靜脈

D、肝門(mén)靜脈

E、腸系膜上靜脈

6、患者女性，60歲。入院診斷為冠狀動(dòng)脈阻塞性心臟病。

<1> 、請(qǐng)問(wèn)該患者的病變部位最可能為(該病的好發(fā)部位)

A、左冠狀動(dòng)脈上1/2

B、左冠狀動(dòng)脈上1/3

C、右冠狀動(dòng)脈上1/3

D、右冠狀動(dòng)脈下1/3

E、左冠狀動(dòng)脈旋支

<2> 、如患者需要行冠脈搭橋術(shù)，施行該手術(shù)的部位是

A、主動(dòng)脈和狹窄或阻塞段的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間

B、肺動(dòng)脈和狹窄或阻塞段的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間

C、副主動(dòng)脈和狹窄或阻塞段的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間

D、左冠狀動(dòng)脈和狹窄或阻塞段的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間

E、右冠狀動(dòng)脈和狹窄或阻塞段的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間

7、患者男性，入院診斷為腋動(dòng)脈損傷。

<1> 、以下哪項(xiàng)不可能為患者堵塞的動(dòng)脈

A、肩胛上動(dòng)脈

B、胸肩峰動(dòng)脈

C、肩胛下動(dòng)脈

D、旋肱后動(dòng)脈

E、胸外側(cè)動(dòng)脈

<2> 、腋動(dòng)脈移行為肱動(dòng)脈的部位為

A、胸大肌

B、小圓肌上緣

C、小圓肌下緣

D、大圓肌上緣

E、大圓肌下緣

8、A.動(dòng)脈間吻合

B.微循環(huán)

C.動(dòng)靜脈吻合

D.側(cè)支循環(huán)

E.終動(dòng)脈

<1> 、對(duì)于保證器官在病理狀態(tài)下的血供有重要意義的是

A B C D E

<2> 、具有縮短循環(huán)途徑、調(diào)節(jié)局部血流量和溫度的作用的是

A B C D E

<3> 、血液循環(huán)的基本功能單位是

A B C D E

<4> 、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈屬于

A B C D E

9、A.左側(cè)第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2cm

B.右側(cè)第2肋軟骨下緣，距胸骨右緣1cm

C.右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處

D.右側(cè)第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm

E.左側(cè)第5肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)緣約1～2cm

<1> 、心的體表投影左上點(diǎn)的位置

A B C D E

<2> 、心的體表投影右上點(diǎn)的位置

A B C D E

<3> 、心的體表投影右下點(diǎn)的位置

A B C D E

10、A.脾靜脈

B.胃右靜脈

C.附臍靜脈

D.肝門(mén)靜脈

E.腸系膜上靜脈

<1> 、手術(shù)時(shí)作為胃和十二指腸分解標(biāo)志的是

A B C D E

<2> 、收集十二指腸至結(jié)腸左曲之間腸管及部分胃和胰腺的靜脈血的是

A B C D E

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 D

【答案解析】 主干堵塞，因?yàn)橛袀?cè)支循環(huán)的存在，使血供得到了不同程度的代償和恢復(fù)，稱為側(cè)支循環(huán)。側(cè)支循環(huán)對(duì)于保證器官在病理狀態(tài)下的血供有重要意義。

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、【正確答案】 E

【答案解析】 臨床心內(nèi)注射多在胸骨左緣第4肋間進(jìn)針，將藥物注射到右心室腔內(nèi)，避免傷及肺和胸膜。

【該題針對(duì)“心”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、【正確答案】 C

【答案解析】 該題考察的是哪個(gè)選項(xiàng)不屬于頸內(nèi)動(dòng)脈的分支。鎖骨下動(dòng)脈為頸內(nèi)動(dòng)脈的分支。

【該題針對(duì)“動(dòng)脈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、【正確答案】 A

【答案解析】 該題目是對(duì)髂內(nèi)靜脈壁支的考查，膀胱靜脈屬于髂內(nèi)靜脈的臟支。

【該題針對(duì)“靜脈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、【正確答案】 A

【答案解析】 脾靜脈：在脾門(mén)處由數(shù)條靜脈匯合而成。沿胰的后面、脾動(dòng)脈的下方橫行向右，多與腸系膜上靜脈以直角匯合成肝門(mén)靜脈。除收集同名動(dòng)脈分布區(qū)的靜脈血外，有的還收納腸系膜下靜脈的血液。脾靜脈與左腎靜脈接近，臨床常據(jù)此施行脾腎靜脈吻合術(shù)。

6、【正確答案】 A

【該題針對(duì)“心”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 冠狀動(dòng)脈阻塞性病變好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前室間支的上1/2段，其次為右冠狀動(dòng)脈胸肋面的前1/2處和左冠狀動(dòng)脈旋支的胸肋面。這三大主支病變的近側(cè)段發(fā)生率較高，而遠(yuǎn)側(cè)段可完好通暢，故臨床上常另用一段血管，在主動(dòng)脈和狹窄或阻塞段的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，又稱冠脈搭橋術(shù)。

【該題針對(duì)“心”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、【正確答案】 A

【該題針對(duì)“動(dòng)脈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 該題目考查的是腋動(dòng)脈的動(dòng)脈分支，其中肩胛上動(dòng)脈不屬于腋動(dòng)脈的分支。腋動(dòng)脈經(jīng)腋窩至大圓肌下緣處移行為肱動(dòng)脈。

【該題針對(duì)“動(dòng)脈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、【正確答案】 D

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 當(dāng)主干阻塞時(shí)，側(cè)副支逐漸增粗，血流可經(jīng)擴(kuò)大的側(cè)副吻合到達(dá)阻塞遠(yuǎn)端的血管主干，使遠(yuǎn)端血供得到不同程度的代償和恢復(fù)，這種側(cè)支建立的循環(huán)稱側(cè)支循環(huán)。側(cè)支循環(huán)的建立，對(duì)于保證器官在病理狀態(tài)下的血供具有重要意義。動(dòng)靜脈吻合是直接連接小動(dòng)脈和小靜脈間的吻合血管，如指尖、消化道黏膜、腎皮質(zhì)、生殖器勃起組織和甲狀腺等處。這種吻合具有縮短循環(huán)途徑、調(diào)節(jié)局部血流量和溫度的作用。血液循環(huán)的基本功能單位是微循環(huán)。在體內(nèi)某些器官，小動(dòng)脈分支和鄰近動(dòng)脈間無(wú)吻合，這些小動(dòng)脈稱為終動(dòng)脈。一旦梗死，會(huì)導(dǎo)致其所供血區(qū)域缺血或壞死。通常認(rèn)為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終動(dòng)脈。

【該題針對(duì)“概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、【正確答案】 A

【該題針對(duì)“心”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【該題針對(duì)“心”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 一般采用下列4點(diǎn)及其連線表示心在胸前壁的體表投影。①左上點(diǎn)：在左側(cè)第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2cm;②右上點(diǎn)：在右側(cè)第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm;③左下點(diǎn)：在左側(cè)第5肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)緣約1～2cm(距前正中線7～9cm);④右下點(diǎn)：在右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處。

【該題針對(duì)“心”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、【正確答案】 B

【該題針對(duì)“靜脈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 胃右靜脈：與同名動(dòng)脈伴行，并與胃左靜脈吻合，在幽門(mén)附近注入肝門(mén)靜脈。胃右靜脈注入肝門(mén)靜脈前常接受幽門(mén)前靜脈，此靜脈在活體上比較明顯，手術(shù)時(shí)可作為胃與十二指腸分界的標(biāo)志。收集十二指腸至結(jié)腸左曲之間腸管及部分胃和胰腺的靜脈血的是腸系膜上靜脈。

【該題針對(duì)“靜脈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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