2020臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習(xí)題（肺結(jié)核）

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2020臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習(xí)題（肺結(jié)核）

1.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性中，對(duì)臨床診斷最有意義的是

A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜

B.多形性

C.生長(zhǎng)緩慢

D.抵抗力強(qiáng)

E.抗酸性

2.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

3.女，24歲。近2個(gè)月來(lái)常四肢關(guān)節(jié)疼痛，伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑。10天前發(fā)熱(T 38℃)，咳嗽，咳少量。胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能的診斷是

A.肺囊腫繼發(fā)感染

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.細(xì)菌性肺炎

4.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片：鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成

C.5單位結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

5.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看

A.痰菌陰轉(zhuǎn)

B.癥狀消失

C.X線空洞閉合，炎性陰影消失

D.血沉正常

E.血清結(jié)核抗體陰性

6.判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性的主要方法是

A.做結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.查痰結(jié)核菌

C.詢問(wèn)病人有無(wú)咯血

D.檢查病人有無(wú)發(fā)熱

E.拍胸片檢查有無(wú)空洞

7.女性，30歲?？人?周，結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000陽(yáng)性，你認(rèn)為

A.可排除結(jié)核桿菌感染

B.曾有結(jié)核桿菌感染

C.現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病

D.需用抗結(jié)核藥物治療

E.需做胸CT

8.女性，30歲，咳嗽2周，結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000強(qiáng)陽(yáng)性，你認(rèn)為

A.可排除結(jié)核桿菌感染

B.曾有結(jié)核桿菌感染

C.現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病

D.不能確定是否患結(jié)核

E.需做胸CT

9.男性，2.5歲，咳嗽2周，結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000陽(yáng)性，你認(rèn)為

A.可排除結(jié)核桿菌感染

B.曾有結(jié)核桿菌感染

C.現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病

D.做支氣管鏡檢查

E.需做胸CT

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1.『正確答案』E

『答案解析』結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性中，對(duì)臨床診斷最有意義的是抗酸性。

2.『正確答案』A

『答案解析』細(xì)胞免疫保護(hù)作用以Th1為主，Th1促進(jìn)巨噬細(xì)胞的功能和免疫保護(hù)力

3.『正確答案』C

『答案解析』患者2個(gè)月來(lái)常四肢關(guān)節(jié)疼痛，伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑，目前低熱、咳嗽，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成，考慮為肺結(jié)核。

4.『正確答案』D

『答案解析』診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是痰中找到結(jié)核菌。

5.『正確答案』A

『答案解析』肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看痰菌是否陰轉(zhuǎn)。

6.『正確答案』B

『答案解析』判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性的主要方法是查痰結(jié)核菌。

7.『正確答案』B

『答案解析』成年女性，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明曾有結(jié)核桿菌感染。

8.『正確答案』C

『答案解析』成年女性，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，說(shuō)明現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病。

9.『正確答案』C

『答案解析』患者為小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病。

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