2020臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)備考習(xí)題(尿路感染)
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1.下列導(dǎo)致尿路感染的原因中,最常見(jiàn)的是
A.膀胱鏡活檢
B.合并糖尿病
C.合并腎功能不全
D.合并膀胱結(jié)石
E.導(dǎo)尿術(shù)后
2.女,35歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃,心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細(xì)胞2~5個(gè)/HP、白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,診斷應(yīng)首先考慮
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎結(jié)石
3.對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是
A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作
B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)>105/ml
C.畏寒發(fā)熱,尿白細(xì)胞數(shù)增高
D.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性
E.腎小管功能持續(xù)性損害,夜尿增加,晨起尿比重及尿滲透壓降低,腎小管酸化功能減退,晨起尿pH值升高
4.急性膀胱炎的治療正確的是
A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng),多采用聯(lián)合用藥
B.抗菌藥物治療3d
C.用藥后48h無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物
D.長(zhǎng)療程低劑量抑菌療法
E.用藥后癥狀消失即停藥
5.下列各項(xiàng)屬于慢性腎盂腎炎易感因素的是
A.胸膜炎
B.胃炎
C.藥物性皮炎
D.糖尿病
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
6.關(guān)于急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療,下列描述正確的是
A.接診后立即給予抗生素治療
B.先作尿培養(yǎng)及細(xì)菌敏感試驗(yàn),根據(jù)報(bào)告選用敏感抗生素
C.留尿培養(yǎng)標(biāo)本后,立即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療
D.做血培養(yǎng),待結(jié)果報(bào)告后選用抗生素
E.根據(jù)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類立即給予抗生素治療
7.下列各項(xiàng)對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是
A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
B.腎小管濃縮功能正常
C.畏寒、發(fā)熱、腰痛
D.尿路刺激癥狀
E.尿中白細(xì)胞管型
答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)
1.『正確答案』D
『答案解析』導(dǎo)致尿路感染最常見(jiàn)的原因?yàn)楣W?。其中發(fā)生梗阻的原因最常見(jiàn)的是結(jié)石。
2.『正確答案』B,補(bǔ)充:白細(xì)胞尿>5個(gè)/HP。
『答案解析』根據(jù)病史尿頻、尿急伴腰痛。病史3天??紤]急性腎盂腎炎。
3.『正確答案』E
『答案解析』診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是腎小管功能持續(xù)性損害。
4.『正確答案』B
『答案解析』急性膀胱炎的治療多采用3天療法。
5.『正確答案』D
『答案解析』慢性腎盂腎炎易感因素為免疫力低下如合并糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑、長(zhǎng)期臥床。
6.『正確答案』C
『答案解析』急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療留尿培養(yǎng)標(biāo)本后,立即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療。避免假陰性結(jié)果。
7.『正確答案』E
『答案解析』尿中白細(xì)胞管型建議急性腎盂腎炎。
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