2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習(xí)題：消化系統(tǒng)疾病

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1.秋季流行性腹瀉中，6個月小兒。2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢涼，血壓 90/60mmHg，體溫36.5℃。該患兒脫水的程度為

A.輕度脫水

B.中度脫水

C.重度脫水

D.極重度脫水

E.休克

2.低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血容量休克

D.代謝性酸中毒

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

3.秋季流行性腹瀉中，6個月小兒，2天吐瀉20余次，診斷中度脫水。該患兒的補液最為

A.90ml/kg

B.90～120ml/kg

C.120～150ml/kg

D.150～180ml/k

E.>180ml/kg

4.2份生理鹽水，3份5%葡萄糖溶液，1份1.87%乳酸鈉溶液。所組成的液體張力約為

A.等張

B.2/3張

C.1/2張

D.2/5張

E.1/3張

5.小兒腹瀉重度低滲性脫水第1天補液，首先進行下列哪項補液處理最適合

A.2：1等張含鈉液　重度脫水→首先擴容(等張)

B.2：3：1含鈉液

C.3：2：1含鈉液

D.4：3：2含

E.2：6：1含鈉液

答案部分請翻至下頁

1.『正確答案』B

『答案解析』根據(jù)題目中描述的脫水特點，符合中度脫水。

2.『正確答案』C

『答案解析』低滲性脫水引起細胞外液量減少，容易引起低血壓，所以危機患兒生命的常見情況就是低血容量休克。

低滲性脫水——低血壓

種抗生素均可誘發(fā)本病，可在用藥1周內(nèi)或遲至停藥后4～6周發(fā)病。

3.『正確答案』C

『答案解析』

脫水程度補液總量(ml/kg)

輕度90~120

中度120~150

重度150~180 擴容(抗休克)：20ml/kg，注意：擴容總量最多300ml。

4.『正確答案』A

『答案解析』小兒腹瀉重度脫水，重度脫水首先擴容抗休克，選2：1等張含鈉液。故選A。

5.『正確答案』A

『答案解析』小兒腹瀉重度脫水，重度脫水首先擴容抗休克，選2：1等張含鈉液。故選A。

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