2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)備考習(xí)題(十四)
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1、特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型好發(fā)于
A、兒童
B、青年男性
C、青年女性
D、老年男性
E、老年女性
2、關(guān)于急性型ITP致病機(jī)制下列說法錯誤的是
A、體內(nèi)免疫復(fù)合物與血小板膜的受體結(jié)合
B、血小板破壞過多
C、血小板抗原性發(fā)生改變
D、自身抗體形成
E、巨核細(xì)胞生成血小板功能障礙
3、下述關(guān)于ITP病因和發(fā)病機(jī)制錯誤的一項是
A、免疫因素致血小板生成或破壞過多
B、肝脾對血小板清除作用加強(qiáng)
C、雌激素抑制血小板生成
D、單核吞噬細(xì)胞對血小板清除增強(qiáng)
E、毛細(xì)血管脆性減弱
4、下列哪項不是急性型ITP的臨床特點
A、多見于兒童
B、發(fā)病前常有感染病史
C、多數(shù)病例不能自行緩解
D、皮膚黏膜出血表現(xiàn)
E、重者內(nèi)臟出血
5、下述哪項不是ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A、多次化驗Plt減少
B、無肝脾腫大
C、骨髓巨細(xì)胞增多或正常
D、淋巴結(jié)腫大
E、波尼松治療有效
6、關(guān)于ITP治療下述錯誤的是
A、血小板<10×109/L時應(yīng)緊急輸注血小板
B、慢性型ITP首選免疫抑制劑
C、脾臟切除是有效方法
D、使用糖皮質(zhì)激素
E、血漿置換
7、不是ITP患者脾臟切除的指征
A、糖皮質(zhì)激素治療3~6周無效
B、發(fā)生激素依賴性
C、停藥后復(fù)發(fā)者
D、需要大劑量激素維持者
E、血小板破壞主要在脾臟
8、下述ITP免疫抑制劑應(yīng)用錯誤的是
A、長春新堿每周靜脈給藥一次
B、長春新堿可連用4~6周
C、環(huán)磷酰胺每日口服50mg
D、硫唑嘌呤每日口服100mg
E、硫唑嘌呤副作用較大使用不宜超過4天
9、ITP做骨髓檢查的主要目的是
A、證明有無巨核細(xì)胞增生
B、證明有無幼稚巨核細(xì)胞
C、證明有無血小板減少
D、排除引起血小板減少的其他疾病
E、上述均不是
10、特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)
A、肌肉血腫
B、鼻出血
C、月經(jīng)過多
D、口腔粘膜出血
E、皮膚淤點
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 C
【答案解析】 固定知識點;ITP急性型多見于兒童,慢性型好發(fā)于青年女性。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
2、【正確答案】 E
【答案解析】 巨核細(xì)胞生成血小板功能障礙是慢性型ITP的特點。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
3、【正確答案】 E
【答案解析】 ITP時,毛細(xì)血管脆性應(yīng)是增強(qiáng)的,導(dǎo)致出血,加重血小板消耗。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
4、【正確答案】 C
【答案解析】 急性型ITP多數(shù)病例(80%)可自行緩解。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
5、【正確答案】 D
【答案解析】 ITP一般無淋巴結(jié)腫大,繼發(fā)性血小板減少癥多有腫大,可鑒別。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
6、【正確答案】 B
【答案解析】 慢性ITP首選藥物為糖皮質(zhì)激素,而免疫抑制劑一般不做首選,通常在激素治療不佳或復(fù)發(fā)時再考慮使用。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
7、【正確答案】 A
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素治療6個月無效再考慮脾臟切除。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
8、【正確答案】 E
【答案解析】 硫唑嘌呤副作用較大,但可用4~6周以上。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
9、【正確答案】 D
【答案解析】 骨髓象表現(xiàn)為,急性巨核細(xì)胞輕度增加或正常,慢性顯著增加,巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小,胞漿內(nèi)顆粒減少,幼稚巨核細(xì)胞增加,有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少,紅系及粒系,單核系正常,做骨髓檢查的主要目的是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
10、【正確答案】 A
【答案解析】 ITP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)是一種自身免疫性出血性綜合征,也稱自身免疫性血小板減少,使血小板免疫性破壞,外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜、內(nèi)臟出血,分急性及慢性兩種,急性多見于兒童,慢性多見于成人,以40歲以下女性常見。
【該題針對“出血性疾病概述”知識點進(jìn)行考核】
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