2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習(xí)題（二）

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1、9歲男孩，營養(yǎng)發(fā)育正常，體重26kg，身長133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是

A、53cm

B、57nm

C、61cm

D、63cm

E、65cm

2、小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡是

A、5個(gè)月

B、6個(gè)月

C、7個(gè)月

D、8個(gè)月

E、9個(gè)月

3、一個(gè)健康兒前囟2.0cm×2.0cm，體重7kg，能獨(dú)坐一會(huì)、用手搖玩具，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，其月齡為

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、8個(gè)月

D、10個(gè)月

E、12個(gè)月

4、小兒，身長57cm，體重5kg，會(huì)咿呀發(fā)音。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

5、一健康女嬰，體重8kg，身長68cm，已能抓物，換手，獨(dú)坐很久，能發(fā)復(fù)音，其最可能的月齡是

A、13～15個(gè)月

B、11～12個(gè)月

C、9～10個(gè)月

D、4～6個(gè)月

E、7～8個(gè)月

6、嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，頭不能豎立，最可能的月齡是

A、生后7天

B、生后15天

C、生后1～2個(gè)月

D、生后3～4個(gè)月

E、生后4～5個(gè)月

7、一個(gè)健康兒體重7.5kg，身長62cm，會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，但無意識(shí)，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3～4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

8、一小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，此小兒的年齡可能為

A、9個(gè)月

B、1歲

C、2歲

D、2歲6個(gè)月

E、3歲

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1、【正確答案】 C

【答案解析】 胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時(shí)比頭圍小1～2cm，約32cm;1周歲時(shí)與頭圍相等，約46cm;以后則超過頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。

【該題針對(duì)“小兒生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、【正確答案】 B

【答案解析】 正常新生兒出生時(shí)身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm?，F(xiàn)在小兒65cm，用65cm-50cm=15cm;又因?yàn)榍鞍肽?6個(gè)月)每月長2.5cm即6×2.5=15cm，故可推測(cè)小兒為6個(gè)月大小;同時(shí)6個(gè)月乳牙萌出為2顆。

【該題針對(duì)“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語言發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)長發(fā)育的一般規(guī)律6個(gè)月會(huì)獨(dú)坐，7個(gè)月能獨(dú)坐很久，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，考慮應(yīng)該是6個(gè)月。

生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說運(yùn)動(dòng)發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭(2個(gè)月)、后抬胸、再會(huì)坐(6個(gè)月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐，7月翻身8月爬，9月會(huì)站成正果，123歲走跳跑。)

【該題針對(duì)“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語言發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、【正確答案】 A

【答案解析】 正常足月新生兒出生時(shí)身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，小兒大概是3個(gè)月左右。嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。

【該題針對(duì)“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語言發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、【正確答案】 E

【答案解析】 小兒初生50cm，前半年長15cm，所以是65cm，后半年每月長1.5cm，所以根據(jù)小兒身長68cm計(jì)算，應(yīng)該是8個(gè)月，且獨(dú)坐很久是7個(gè)月，所以本選E。

【該題針對(duì)“小兒生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標(biāo)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、【正確答案】 C

【答案解析】 生后3個(gè)月的體重約為6kg，所以可以排除D和E選項(xiàng)，小兒能微笑不能豎立，符合1～2個(gè)月的特點(diǎn)，所以選C。

【該題針對(duì)“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語言發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、【正確答案】 D

【答案解析】 1.語言的發(fā)育：新生兒2月會(huì)發(fā)喉音;3～4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5～6個(gè)月會(huì)發(fā)單音，開始認(rèn)識(shí)母親及熟人;7～8個(gè)月能無意識(shí)的發(fā)出雙重音，并開始認(rèn)識(shí)物體;9月能聽懂再見，會(huì)與人合作游戲。因?yàn)槟馨l(fā)出“爸爸”媽媽”等復(fù)音，但無意識(shí)所以估計(jì)是7～8月。

2.運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育：2個(gè)月開始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;5個(gè)月扶腋下能站得直;6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì);7個(gè)月會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，將玩具換手;8個(gè)月會(huì)爬;9個(gè)月試獨(dú)站。因?yàn)闀?huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬。所以推斷是7個(gè)月。

3.用7月大的嬰兒的身高體重的計(jì)算公式來驗(yàn)證：體重=6+7×0.25=7.75，與7.5相近，體重符合。

所以，此題選擇D，7個(gè)月。

【該題針對(duì)“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語言發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、【正確答案】 B

【答案解析】 體重出生時(shí)平均值3kg，1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍(9kg);身高(長)出生時(shí)平均值為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時(shí)為75cm;頭圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為33～34cm，1歲時(shí)為46cm，故此小兒的年齡為1歲。

【該題針對(duì)“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語言發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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