2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習題(三)
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1、9歲男孩,營養(yǎng)發(fā)育正常,體重26kg,身長133cm,頭圍53cm,胸圍最可能是
A、53cm
B、57nm
C、61cm
D、63cm
E、65cm
2、小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨坐一會兒,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡是
A、5個月
B、6個月
C、7個月
D、8個月
E、9個月
3、一個健康兒前囟2.0cm×2.0cm,體重7kg,能獨坐一會、用手搖玩具,能認識熟人和陌生人,其月齡為
A、3個月
B、6個月
C、8個月
D、10個月
E、12個月
4、小兒,身長57cm,體重5kg,會咿呀發(fā)音。為判斷骨骼發(fā)育年齡,最有臨床意義的X線拍片部位是
A、膝部
B、左手指
C、左手掌
D、踝部
E、左手腕
5、一健康女嬰,體重8kg,身長68cm,已能抓物,換手,獨坐很久,能發(fā)復音,其最可能的月齡是
A、13~15個月
B、11~12個月
C、9~10個月
D、4~6個月
E、7~8個月
6、嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是
A、生后7天
B、生后15天
C、生后1~2個月
D、生后3~4個月
E、生后4~5個月
7、一個健康兒體重7.5kg,身長62cm,會翻身,能獨坐很久,不會爬,能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復音,但無意識,能聽懂自己的名字,其月齡最可能為
A、3~4個月
B、5個月
C、6個月
D、7個月
E、8個月
8、一小兒身高75cm,體重9.5kg,頭圍45cm,此小兒的年齡可能為
A、9個月
B、1歲
C、2歲
D、2歲6個月
E、3歲
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 C
【答案解析】 胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時比頭圍小1~2cm,約32cm;1周歲時與頭圍相等,約46cm;以后則超過頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。
【該題針對“小兒生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標”知識點進行考核】
2、【正確答案】 B
【答案解析】 正常新生兒出生時身長約50cm,前半年平均每月增長2.5cm,后半年平均每月增長1.5cm。現(xiàn)在小兒65cm,用65cm-50cm=15cm;又因為前半年(6個月)每月長2.5cm即6×2.5=15cm,故可推測小兒為6個月大小;同時6個月乳牙萌出為2顆。
【該題針對“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運動及語言發(fā)育”知識點進行考核】
3、【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)長發(fā)育的一般規(guī)律6個月會獨坐,7個月能獨坐很久,能認識熟人和陌生人,考慮應該是6個月。
生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律,比如說運動發(fā)育為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。出生后運動發(fā)育的規(guī)律是:先抬頭(2個月)、后抬胸、再會坐(6個月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐,7月翻身8月爬,9月會站成正果,123歲走跳跑。)
【該題針對“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運動及語言發(fā)育”知識點進行考核】
4、【正確答案】 A
【答案解析】 正常足月新生兒出生時身長約50cm,前半年平均每月增長2.5cm,小兒大概是3個月左右。嬰兒早期應攝膝部X線骨片,年長兒攝左手及腕部X線骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。
【該題針對“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運動及語言發(fā)育”知識點進行考核】
5、【正確答案】 E
【答案解析】 小兒初生50cm,前半年長15cm,所以是65cm,后半年每月長1.5cm,所以根據(jù)小兒身長68cm計算,應該是8個月,且獨坐很久是7個月,所以本選E。
【該題針對“小兒生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標”知識點進行考核】
6、【正確答案】 C
【答案解析】 生后3個月的體重約為6kg,所以可以排除D和E選項,小兒能微笑不能豎立,符合1~2個月的特點,所以選C。
【該題針對“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運動及語言發(fā)育”知識點進行考核】
7、【正確答案】 D
【答案解析】 語言的發(fā)育:新生兒2月會發(fā)喉音;3~4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個月會發(fā)單音,開始認識母親及熟人;7~8個月能無意識的發(fā)出雙重音,并開始認識物體;9月能聽懂再見,會與人合作游戲。因為能發(fā)出“爸爸”媽媽”等復音,但無意識所以估計是7~8月。
運動功能的發(fā)育:2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;5個月扶腋下能站得直;6個月能獨坐一會;7個月會翻身,獨坐很久,將玩具換手;8個月會爬;9個月試獨站。因為會翻身,能獨坐很久,不會爬。所以推斷是7個月。
用7月大的嬰兒的身高體重的計算公式來驗證:體重=6+7×0.25=7.75,與7.5相近,體重符合。
所以,此題選擇D,7個月。
【該題針對“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運動及語言發(fā)育”知識點進行考核】
8、【正確答案】 B
【答案解析】 體重出生時平均值3kg,1歲時約為出生時的3倍(9kg);身高(長)出生時平均值為50cm,出生后第一年身長增長最快,約為25cm,1歲時為75cm;頭圍出生時相對較大,約為33~34cm,1歲時為46cm,故此小兒的年齡為1歲。
【該題針對“生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運動及語言發(fā)育”知識點進行考核】
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