2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題十九（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)）

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1、普氏立克次體主要引起哪種疾病

A、腸傷寒

B、流行性斑疹傷寒

C、Q熱

D、地方性斑疹傷寒

E、恙蟲(chóng)病

2、可代替立克次體為抗原進(jìn)行外斐反應(yīng)的細(xì)菌是

A、大腸埃希菌

B、痢疾桿菌

C、變形桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、百日咳鮑特菌

3、立克次體的繁殖方式是

A、二分裂繁殖

B、出芽繁殖

C、分節(jié)繁殖

D、斷裂繁殖

E、分枝繁殖

4、立克次體主要感染的靶細(xì)胞是

A、血管內(nèi)皮細(xì)胞

B、上皮細(xì)胞

C、鱗狀上皮細(xì)胞

D、所有人體細(xì)胞

E、神經(jīng)元

5、流行性斑疹傷寒的傳播媒介是

A、蚊

B、人虱

C、鼠蚤

D、恙螨

E、蜱

6、某患者有野外操作史，兩周后，突發(fā)高熱、頭痛出現(xiàn)皮疹，用變形桿菌0X19株作抗原與患者血清進(jìn)行外斐試驗(yàn)，抗體效價(jià)為1：320，初步診斷地方性斑疹傷寒， 試問(wèn)是通過(guò)哪種媒介傳播的

A、鼠蚤

B、虱

C、恙螨

D、蚊

E、蜱

7、某患者有叢林接觸史，突發(fā)高熱，用變形桿菌0X19與患者血清進(jìn)行外斐反應(yīng)，抗體效價(jià)為1:320，該患者可能的印象診斷是

A、流行性乙型腦炎

B、腸傷寒

C、森林腦炎

D、恙蟲(chóng)病

E、斑疹傷寒

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 B

【答案解析】 本題目選B

普氏立克次體主要引起流行性斑疹傷寒。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 某些變形桿菌菌株的菌體耐熱多糖與斑疹傷寒等立克次體有共同抗原成分，能與抗立克次體抗體發(fā)生交叉凝集反應(yīng)，由于變形桿菌易于培養(yǎng)，因此用這些變形桿菌菌株的抗原代替立克次體抗原與患者血清做試管凝集反應(yīng)，稱(chēng)外斐反應(yīng)。用以檢查血清中有無(wú)相應(yīng)的抗體，輔助診斷立克次體病。一般診斷普氏和斑疹傷寒立克次體時(shí)，變形桿菌菌體抗原OX2及OX19陽(yáng)性，診斷恙蟲(chóng)病立克次體則變形桿菌菌體抗原OXk陽(yáng)性。Q熱柯克斯體的外斐反應(yīng)陰性，其血清學(xué)診斷常采用I和II兩相抗原進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 立克次體為專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式繁殖。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 立克次體主要感染的靶細(xì)胞是血管內(nèi)皮細(xì)胞，主要致病物質(zhì)是脂多糖和磷脂酶A。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 流行斑疹傷寒的傳播媒介為人虱，地方性斑疹傷寒的傳播媒介為鼠蚤。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 地方性斑疹傷寒通過(guò)鼠蚤媒介而傳播，家鼠是主要的傳染源，因此，往往呈地方性流行。感染方式與流行性斑疹傷寒相同，但吃了被病鼠排泄物污染的食物也可得病.任何年齡對(duì)本病都普遍易感.由于鼠類(lèi)繁殖季節(jié)的關(guān)系，本病多見(jiàn)于晚夏和秋季。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 患者為OX19凝集價(jià)升高，故診斷為立克次體感染后的斑疹傷寒。

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