2020年臨床助理醫(yī)師兒科備考習題（七）

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1、關于川崎病，是一種以全身性中、小動脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病，那么冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第幾周

A、第1～2周

B、第1～3周

C、第2～4周

D、第2～6周

E、第3～6周

2、唯一能通過胎盤進入胎兒體內的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

3、下列關于川崎病的預后錯誤的是

A、為自限性疾病，多數預后良好

B、少數患兒可見復發(fā)

C、未經有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達50%～60%

D、病死率約0.5%

E、死因為心肌梗死或冠狀動脈瘤破裂致心源性休克，甚至猝死

4、川崎病發(fā)病早期10天以內宜給予何種藥物來迅速退熱和預防冠狀動脈病變的發(fā)生

A、阿司匹林

B、糖皮質激素

C、抗生素

D、注射丙種球蛋白

E、肝素

5、胸腺何時開始萎縮，其X線影何時消失

A、學齡期開始萎縮，嬰兒期X線影消失

B、11～14歲開始萎縮，3～4歲時X線影消失

C、18～20歲開始萎縮，5～6歲時X線影消失

D、青春期開始萎縮，4～6歲時X線影消失

E、青春期開始萎縮，3～4歲時X線影消失

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第2～4周，但也可發(fā)生于疾病恢復期。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 IgG：能通過胎盤，臍血中IgG高于母體水平，早產兒、小于胎齡兒和過期胎兒的IgG 水平低于母體。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 川崎病為自限性疾病，多數預后良好;1%～2%的患兒可見復發(fā)。未經有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達15%～25%;病死率約0.5%，死因為心肌梗死或冠狀動脈瘤破裂致心源性休克，甚至猝死。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 靜注丙種球蛋白(IVIG)2g/kg，8～12h內靜脈滴入，宜于發(fā)病早期(10天以內)應用，可迅速退熱，預防冠狀動脈病變發(fā)生。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 直到3～4歲胸腺X線影消失，到青春期后胸腺開始萎縮。胸腺位于胸骨上緣部位，出生重7～15g的器官。由骨髓產生的T細胞只有隨血進入胸腺，并經胸腺激素的影響，最終約有5%的胸腺細胞發(fā)育成為具有免疫功能的成熟的T淋巴細胞。淋巴細胞作為機體的“衛(wèi)士”，在抗感染，抗腫瘤和免疫調節(jié)方面發(fā)揮關鍵作用。胸腺在嬰兒出生后一年左右時體積最大，3～4歲時X線影消失。青春期開始萎縮。

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