2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考習(xí)題(潰瘍性結(jié)腸炎)
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1、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征的為
A、并發(fā)大出血
B、腸穿孔
C、重型患者
D、合并中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效伴有嚴(yán)重毒血癥患者
E、并發(fā)結(jié)腸癌變
2、潰瘍性結(jié)腸炎輕、中型治療常用
A、柳氮磺砒啶
B、潑尼松
C、硫唑嘌呤
D、布地奈德
E、手術(shù)
3、重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是
A、腎上腺糖皮質(zhì)激素
B、水楊酸抑氮磺胺吡啶
C、免疫抑制劑
D、抗生素
E、乳酸桿菌制劑
4、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則
A、控制急性發(fā)作
B、緩解病情
C、減少復(fù)發(fā)
D、防止并發(fā)癥
E、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病
5、有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法,正確的是
A、柳氮磺胺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差
B、特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎
C、不可用于灌腸治療
D、不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療
E、可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷
6、對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是
A、臨床表現(xiàn)
B、便常規(guī)
C、X線鋇劑灌腸
D、血清α2球蛋白測定
E、結(jié)腸鏡檢查
7、潰瘍性結(jié)腸炎重型腹瀉頻率為每日大于
A、2次
B、3次
C、4次
D、5次
E、6次
8、潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為
A、血白細(xì)胞計數(shù)增高
B、血沉加速
C、血清α2球蛋白增加
D、凝血酶原時間延長
E、凝血因子Ⅷ活性增加
9、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)
A、腸壁邊緣呈鋸齒樣
B、結(jié)腸袋消失,腸壁變硬
C、病變部位呈鵝卵石樣
D、腸腔見圓或卵圓形充盈缺損
E、腸管縮短,腸腔變窄,呈鉛管狀
10、典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點(diǎn)是
A、稀水樣便
B、黏液便
C、蛋花湯樣便
D、糊狀便
E、黏液膿血便
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 E
【答案解析】 按照手術(shù)的時限性,外科手術(shù)可分為三種:①急癥手術(shù):外傷性腸破裂等需在最短時間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備,即迅速實施手術(shù)。②限期手術(shù):如各種惡性腫瘤根除術(shù),手術(shù)時間應(yīng)有一定限度,不宜延遲過久,而應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備;甲狀腺功能亢進(jìn)癥切除術(shù)等。③擇期手術(shù):可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適時機(jī)進(jìn)行手術(shù),如良性腫瘤切除術(shù)及腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等。
2、【正確答案】 A
【答案解析】 柳氮磺砒啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物,該藥適用于輕、中型患者。
3、【正確答案】 A
【答案解析】 柳氮磺吡啶主要是對輕中型潰瘍性結(jié)腸炎患者,重型首選激素。
4、【正確答案】 E
【答案解析】 教材描述:潰瘍性結(jié)腸炎的治療目的是控制急性發(fā)作、維持緩解、減少復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥。
5、【正確答案】 B
【答案解析】 教材中對潰瘍性結(jié)腸炎的治療有如下描述:
A項:糖皮質(zhì)激素對急性發(fā)作期有較好療效,適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中度患者特別適用于重度患者及急性暴發(fā)性患者。
C項:病變局限在直腸乙狀結(jié)腸者可用琥珀酸鈉氫化可的松灌腸。
D項:兩者可以聯(lián)合應(yīng)用。
E項:不能作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷。
6、【正確答案】 E
【答案解析】 結(jié)腸鏡檢查可以取得病理活檢,明確診斷,是金標(biāo)準(zhǔn),首選。CD都是間接依據(jù),只能提示診斷。
7、【正確答案】 E
【答案解析】 記憶性知識。
8、【正確答案】 C
【答案解析】 血清蛋白電泳:嚴(yán)重者由于營養(yǎng)吸收障礙,可使血清白蛋白下降,α1和α2球蛋白明顯升高。在緩解期,如果α2球蛋白增加時,常為復(fù)發(fā)的信號;發(fā)作時如果γ球蛋白下降;常提示預(yù)后不良。
9、【正確答案】 C
【答案解析】 克羅恩病的X線征象呈鵝卵石征,但是本題要求選擇不符合潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn),所以選C。
10、【正確答案】 E
【答案解析】 典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是黏液膿血便,糞便中的黏液膿血為炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致。
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