2020年臨床助理醫(yī)師考試備考試題（十九）

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1、患者女性，28歲，結婚4年來從未懷孕，近2年經(jīng)量減少，伴下腹墜脹，既往有肺結核史，婦科檢查：子宮后傾屈位，活動受限，形狀不規(guī)則。雙附件區(qū)可觸及形狀不規(guī)則、質硬、表面不平的包塊，下列哪項對診斷幫助不大

A、診斷性刮宮

B、腹部X線攝片

C、基礎體溫測定

D、子宮輸卵管碘油造影

E、宮腔分泌物結核菌素培養(yǎng)

2、某婦，32歲，孕0產(chǎn)0，婚后不孕3年，月經(jīng)3～5天/20～30天，婦查：左側穹隆稍增厚，余正常，進一步檢查首先考慮

A、輸卵管通液

B、子宮輸卵管造影

C、腹腔鏡

D、月經(jīng)前診斷性刮宮

E、宮腔鏡

3、某婦，28歲。孕1產(chǎn)0，繼發(fā)不孕2年，月經(jīng)5～6天/28～30天，婦查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側及后方有粘連及壓痛，右側附件可及，進一步處理首選

A、全身抗炎治療

B、氯底酚胺

C、宮頸擴張

D、人工周期

E、輸卵管通液

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 基礎體溫測定是用于判斷有無排卵的一項指標，對疾病進一步評估和病因診斷沒有幫助。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 本例不孕的原因首先考慮有無排卵，故選擇月經(jīng)前診斷性刮宮，若呈現(xiàn)分泌期變化說明有排卵，若為增生期變化說明無排卵。左側穹隆稍增厚，提示可能有炎癥或某種增生，需要完善相關的檢查來進一步明確。所以，需要進行診斷性刮宮。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 題干并沒有提示是人流還是其他原因。婦查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側及后方有粘連及壓痛，右側附件可及，提示：附件炎。應該選擇全身抗炎治療對因治療。輸卵管通液只是對癥治療，如果不予抗炎治療，疏通后還會再次阻塞。

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