2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考試習(xí)題（十一）

2020年臨床助理醫(yī)師網(wǎng)上報(bào)名已結(jié)束，小編溫馨提示：準(zhǔn)備報(bào)考的同學(xué)們可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師準(zhǔn)考證打印時(shí)間、考試時(shí)間及成績查詢時(shí)間提醒哦，以免錯(cuò)過重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)！

1、下列關(guān)于再生障礙性貧血敘述錯(cuò)誤的是

A、以病態(tài)造血，高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征

B、多為全血細(xì)胞減少

C、造血干細(xì)胞數(shù)量減少和(或)功能異常

D、一般無肝脾大

E、多部位骨髓增生減低

2、再生障礙性貧血的病因錯(cuò)誤的是

A、先天性再障多見

B、藥物如抗癌藥、氯霉素、保泰松、磺胺藥等可引起

C、化學(xué)毒物如苯和殺蟲劑

D、放射線

E、病毒感染如肝炎相關(guān)再障

3、再障的描述除了哪項(xiàng)不符合

A、臨床表現(xiàn)主要是貧血，如頭暈、乏力、心悸等

B、血小板顯著減少時(shí)則有出血

C、粒細(xì)胞明顯減少則發(fā)生感染

D、肝脾腫大

E、可分為重型再障和慢性再障

4、再障的發(fā)病機(jī)制不正確的是

A、骨髓CD34+細(xì)胞較正常人明顯減少

B、T輔助細(xì)胞Ⅰ型比例增高

C、CD8+T抑制細(xì)胞比例增高

D、γδTCR+T細(xì)胞比例增高

E、血清和骨髓中γ-干擾素和TNF水平下降

5、再障的治療錯(cuò)誤的是

A、急性再障應(yīng)盡早行骨髓移植

B、急性再障可以應(yīng)用抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療

C、慢性再障以雄激素為主要治療

D、貧血或出血明顯在可輸注全血

E、感染發(fā)熱者應(yīng)給予抗生素

6、最容易引起再生障礙性貧血的藥物

A、氯霉素

B、磺胺嘧啶

C、環(huán)磷酰胺

D、保泰松

E、他巴唑(甲巰咪唑)

答案部分請(qǐng)翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 再生障礙性貧血是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞數(shù)量減少和(或)功能異常，引起紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少的一個(gè)綜合病癥。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，體檢一般無肝脾大，骨髓多部位增生減低或重度減低。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 再障分為先天性和獲得性兩大類，先天性罕見，獲得性病因常見1.藥物如抗癌藥、氯霉素、保泰松、磺胺藥等;2.化學(xué)毒物如苯和殺蟲劑;3.放射線;4.病毒感染如肝炎相關(guān)再障，主要是丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒，還有風(fēng)疹病毒、EB病毒、流感病毒、人類微小病毒B19等;5.其他因素如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胸腺瘤等。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 再障臨床表現(xiàn)主要是貧血，如頭暈、乏力、心悸等，血小板顯著減少時(shí)則有出血，粒細(xì)胞明顯減少則發(fā)生感染，體征出貧血、出血、感染的體征外，一般無肝脾腫大，按起病急緩和病情輕重臨床分為重型再障(急性再障)和慢性再障(非重型再障)。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 再障發(fā)病機(jī)制是1.造血干細(xì)胞受損：骨髓CD34+細(xì)胞較正常人明顯減少;2.造血微環(huán)境異常;3.免疫異常：包括T輔助細(xì)胞Ⅰ型、CD8+T抑制細(xì)胞、γδTCR+T細(xì)胞比例增高，血清和骨髓中γ-干擾素和TNF水平增高，具有抑制造血作用等。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 再障患者出現(xiàn)貧血或出血明顯者應(yīng)成分輸注紅細(xì)胞或血小板，不應(yīng)輸注全血，其他選項(xiàng)均是對(duì)的。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 氯霉素 主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機(jī)能。

癥狀有二：一為可逆的各類血細(xì)胞減少，其中粒細(xì)胞首先下降，這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)停藥，可以恢復(fù);

二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考試習(xí)題（十一）”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報(bào)名在即，希望各位考生抓緊復(fù)習(xí)備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲??！