2020年臨床助理醫(yī)師考試習題（二）

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1.嬰兒每天每千克補充蛋白質量為( )

A.4g

B.6g

C.3g

D.5g

E.2g

2.不屬于滋養(yǎng)細胞腫瘤的是( )

A.上皮滋養(yǎng)細胞腫瘤

B.葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

3.下列關于酶的敘述錯誤的是( )

A.能在細胞外發(fā)揮作用

B.大多數(shù)酶的化學本質是蛋白質

C.不能改變反應的平衡

D.能大大降低反應的活化能

E.可不借助必需基團發(fā)揮催化作用

4.下列哪項是抑制胃排空的因素( )

A.迷走-迷走反射

B.機械擴張刺激

C.促胃液素

D.胃內壓增高

E.腸-胃反射

5.控制新生兒缺血缺氧性腦病驚厥首選( )

A.地西泮

B.勞拉西泮

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.苯巴比妥

6.診斷急性菌痢必做的檢查是( )

A.血常規(guī)

B.糞便細菌培養(yǎng)

C.直腸鏡

D.血培養(yǎng)

E.懸滴檢查

7.下列關于甲狀腺功能減低癥生化指標變化正確的是( )

A.TT3升高、TT4下降

B.TT4升高，F(xiàn)T3下降

C.TSH降低，T3升高

D.TSH降低，F(xiàn)T3升高

E.TSH升高，TT4下降

8.關于黑加征的說法正確的是( )

A.早孕時檢查子宮，感覺宮頸與宮體之間似不相連

B.宮頸變硬

C.陰道壁及宮頸缺血

D.陰道壁及宮頸呈黑色

E.易發(fā)生于妊娠中晚期

9.對患者使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的( )

A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應用

B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應用

C.有腎功能不全時應選用袢利尿劑

D.噻嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關系

E.袢利尿劑的不良反應多由利尿作用所致

10.對肝癌診斷價值最高的是( )

A.B超

B.CT

C.MRI

D.AFP

E.肝功檢查

答案部分請翻至下頁

1.【答案】E

【難易度】中

【解析】記憶題。一般情況下，每100ml的母乳約含有1g的蛋白質。多數(shù)嬰兒奶粉含有較多的蛋白質，大約是母乳的兩倍。嬰兒每天每千克體重大約需要2g的蛋白質。故選E。本題所涉及的考點為，嬰兒每天每千克補充蛋白質量。

2.【答案】B

【難易度】中

【解析】記憶題。葡萄胎為滋養(yǎng)細胞良性病變(B)，不屬于滋養(yǎng)細胞細胞腫瘤。故選B。本題所涉及的考點為，滋養(yǎng)細胞腫瘤。

3.【答案】E

【難易度】中

【解析】記憶題。①既有在體內發(fā)揮作用的酶，也有在體外發(fā)揮作用的酶。②大多數(shù)酶的化學本質是蛋白質，少數(shù)酶(核酶)是核糖核酸。③酶只能縮短達到化學反應平衡的時間，但不能改變反應的平衡點。④酶能大大降低反應的活化能，因此可加快反應速度。⑤分子中與酶活性密切相關的基團稱作酶的必需基團，酶通過必需基團發(fā)揮催化作用。故選E。本題所涉及的考點為，酶的本質。

4.【答案】E

【難易度】中

【解析】記憶題。促進因素：①胃內食物容量。②促胃液素。抑制因素：①腸-胃反射(E)。②腸抑胃素：促胰液素，抑胃肽，縮膽囊素等。小腸內因素起負反饋調節(jié)作用。本題所涉及的考點為，抑制胃排空的因素。

5.【答案】E

【難易度】中

【解析】記憶題。新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥(E)，負荷量15~20mg/kg，緩慢靜注，若不能控制驚厥，1小時后再加用10mg/kg，12~24小時后給維持量，每日3~5mg/kg。本題所涉及的考點為，控制新生兒缺血缺氧性腦病驚厥用藥。

6.【答案】B

【難易度】中

【解析】記憶題。要確診急性細菌性痢疾，應行糞便細菌檢查，因膿血便還可見于其他腸道疾病、甚至非腸道疾病。當糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌時，即可最后確診(B)。本題所涉及的考點為，急性菌痢的診斷。

7.【答案】E

【難易度】中

【解析】理解記憶題。甲狀腺功能減低癥生化指標變化：T4降低、TSH明顯升高即可確診(E)，血清T3濃度可降低或正常。本題所涉及的考點為，甲狀腺功能減低癥生化指標變化。

8.【答案】A

【難易度】中

【解析】記憶題。停經(jīng)6~8周，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征(選A)。本題所涉及的考點為，黑加征。

9.【答案】D

【難易度】中

【解析】理解記憶題。由于保鉀利尿劑起效較慢，作用較弱，所以宜持續(xù)使用(A對);應根據(jù)病情輕重來選用利尿劑，一般輕者可以噻嗪類或袢利尿劑間歇應用為妥(B對);有腎功能不全時應選用袢利尿劑，因利尿作用不受體內酸堿平衡變化的影響(C對);一般袢利尿劑的不良反應多是由藥物的強大利尿作用所致，所以應根據(jù)治療反應及時調整藥物劑量(E對);關于噻嗪類利尿劑劑量與效應的關系，當藥物應用到一定劑量時，其效應不再隨劑量增加而增強，因此藥物與劑量之間不呈線性關系。故答案選D。本題所涉及的考點為，如何正確使用利尿劑。

10.【答案】D

【難易度】中

【解析】分析記憶題。甲胎蛋白AFP是原發(fā)性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標記物。正常成人血清AFP含量極微(一般2μg/L);當AFP≥400μg/L或含量不斷上升時，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌，CT/MRI檢查有肝癌特征的占位性病變者，比較有確定的意義。故選D。本題所涉及的考點為，肝癌診斷。

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