2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病模擬試題（泌尿系統(tǒng)疾病）

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1、下列哪種病理類型常表現(xiàn)為激素敏感

A、輕度系膜增生性IgA腎病

B、腎小球局灶節(jié)段硬化

C、膜性腎病

D、微小病變

E、膜增生性腎病

2、兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于

A、5個(gè)

B、2個(gè)

C、1個(gè)

D、3個(gè)

E、4個(gè)

3、嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于

A、200ml

B、100ml

C、50ml

D、300ml

E、400ml

4、腎病綜合征最常見的表現(xiàn)

A、水腫

B、尿中有蛋白尿

C、血壓變化

D、膽固醇升高

E、補(bǔ)體C3升高

5、緩解腎病綜合征首選藥物為

A、潑尼松

B、左旋咪唑

C、甲潑尼龍

D、環(huán)磷酰胺

E、氫氯噻嗪

6、腎病綜合征的特點(diǎn)

A、大量蛋白尿

B、低白蛋白血癥

C、高脂血癥

D、明顯水腫

E、以上都是

7、急性腎小球腎炎患兒，治療時(shí)青霉素皮試陽(yáng)性，用什么藥物合適

A、阿莫西林

B、氨芐霉素

C、甲硝唑

D、紅霉素

E、四環(huán)素

8、急性腎小球腎炎患兒，血中補(bǔ)體的變化過程是

A、補(bǔ)體下降，6～8周時(shí)恢復(fù)正常

B、補(bǔ)體下降，3個(gè)月后恢復(fù)正常

C、補(bǔ)體升高，6～8周時(shí)恢復(fù)正常

D、補(bǔ)體升高，3個(gè)月后恢復(fù)正常

E、補(bǔ)體無(wú)變化

9、對(duì)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)，正確的是

A、在胚胎期的發(fā)育經(jīng)過了原腎、后腎兩個(gè)階段

B、3歲以下小兒腹部可觸診到腎臟

C、嬰幼兒輸尿管短而彎曲

D、嬰兒期膀胱位置相對(duì)高

E、女嬰尿道口暴露，遠(yuǎn)離肛門

10、小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為

A、0.5～1歲

B、1～2歲

C、2～3歲

D、2～2.5歲

E、2.5～3歲

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1、【正確答案】 D

【答案解析】 微小病變型腎病綜合征病理改變輕微，臨床多表現(xiàn)為單純型腎病，激素敏感。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 尿細(xì)胞和尿管型：正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查，紅細(xì)胞<3個(gè)/HP，白細(xì)胞<5個(gè)/HP，偶見透明管型。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù))：紅細(xì)胞<50萬(wàn)，白細(xì)胞 <100萬(wàn)，管型<5000個(gè)為正常。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 小兒排尿特點(diǎn)：每日尿量?jī)和蛄總€(gè)體差異較大。正常新生兒生后48小時(shí)正常尿量一般為1～3ml/(kg·h);若尿量<1.0ml/(kg·h)時(shí)為少尿，尿量<0.5ml/(kg·h)時(shí)為無(wú)尿。正常嬰兒每日尿量400～500ml，幼兒為500～600ml，學(xué)齡前兒童為600～800ml，學(xué)齡兒童為800～1400ml;若每日尿量，學(xué)齡兒童<400ml，學(xué)齡前兒童<300mL，嬰幼兒<200ml時(shí)即為少尿，每日尿量<50ml時(shí)為無(wú)尿。另一判斷標(biāo)準(zhǔn)是：無(wú)論年齡，若每日尿量<250ml/m2時(shí)即為少尿，每日尿量<50ml/m2時(shí)即為無(wú)尿。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 不同程度凹陷性水腫為其臨床特征，且最常見。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 潑尼松為誘導(dǎo)腎病緩解的首選藥物。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 腎病綜合征(NS)系由多種原因引起的以腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿蛋白質(zhì)大量從尿中丟失的臨床綜合征。臨床上有4大特點(diǎn)：①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③高脂血癥;④明顯水腫(即三高一低)。其中大量蛋白尿是最根本的病理生理變化，大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必備的診斷條件。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 急性腎小球腎炎治療首選青霉素抗感染，過敏者可用紅霉素。

8、【正確答案】 A

【答案解析】 急性腎小球腎炎，血中補(bǔ)體的變化是補(bǔ)體下降，6～8周時(shí)恢復(fù)正常。

9、【正確答案】 D

【答案解析】 小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)如下：在胚胎期的發(fā)育過程中腎始于生腎中胚層，經(jīng)歷了原腎、中腎、后腎三個(gè)階段;2歲以下的小兒腹部觸診可捫及腎臟;嬰幼兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲;嬰兒期膀胱位置相對(duì)高，女嬰尿道口暴露且近肛門。

10、【正確答案】 B

【答案解析】 兒童腎臟雖具備大部分成人腎臟的功能，但嬰幼兒腎臟的生理功能尚未完全成熟，一般至1～2歲時(shí)才接近成人水平。

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