2020年臨床助理醫(yī)師傳染病、性傳播疾病模擬試題（十七）

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1、患者女性，28歲。有不潔性交史，查體：外陰有一硬結(jié)節(jié)狀物。熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(+)，應(yīng)選擇的治療措施是

A、肌內(nèi)注射青霉素

B、口服多西環(huán)素

C、口服紅霉素

D、靜脈滴注甲硝唑

E、口服阿莫西林

2、1歲女嬰，外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周，同時(shí)神萎、哭吵不安。可能的診斷為

A、淋病

B、霉菌性陰道炎

C、非特異性陰道炎

D、衣原體陰道炎

E、滴蟲性陰道炎

3、女，23歲，未婚，外陰瘙癢，白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜充血，小陰唇內(nèi)側(cè)見多個(gè)小菜花狀贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大，附件無明顯異常。

<1> 、為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查方法為

A、B型超聲檢查

B、贅生物活組織檢查

C、白帶革蘭染色檢查

D、血常規(guī)

E、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

<2> 、本例可能的診斷為

A、梅毒

B、假絲酵母菌性陰道炎

C、淋病

D、尖銳濕疣

E、滴蟲陰道炎

<3> 、若此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體為

A、人乳頭瘤病毒

B、解脲支原體

C、單純皰疹病毒

D、風(fēng)疹病毒

E、巨細(xì)胞病毒

<4> 、若進(jìn)行治療，不應(yīng)選擇

A、性伴侶同時(shí)治療

B、80%三氯醋酸局部涂擦

C、激光治療

D、5%氟尿嘧啶軟膏局部涂擦

E、全身應(yīng)用抗生素

4、某女，孕35周，感外陰灼痛3天就診，婦科查體：外陰，小陰唇可見多個(gè)小水皰，部分破潰，患者感疼痛顯著，細(xì)胞學(xué)找到具有特征性的多核巨細(xì)胞。

<1> 、此患者可能的初步診斷為

A、妊娠合并巨細(xì)胞病毒

B、妊娠合并生殖器皰疹

C、妊娠合并梅毒

D、外陰鮑溫樣丘疹病

E、外陰癌

<2> 、為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最準(zhǔn)確

A、細(xì)胞學(xué)檢測(cè)病毒包涵體

B、病毒抗原檢測(cè)

C、病毒培養(yǎng)

D、核酸雜交技術(shù)

E、PCR技術(shù)

5、A.難辨梭菌

B.蒼白密螺旋體

C.甲型溶血性鏈球菌

D.假絲酵母菌(白念珠菌)

E.人類乳頭瘤病毒

<1> 、可引起尖銳濕疣的病原體是

A B C D E

<2> 、引起梅毒的病原體是

A B C D E

6、A.青霉素

B.多西環(huán)素

C.四環(huán)素

D.頭孢曲松

E.紅霉素

<1> 、治療淋病的首選藥物是

A B C D E

<2> 、孕婦患梅毒首先的藥物是

A B C D E

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1、【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷為梅毒感染，青霉素為首選的治療藥。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 幼女淋病陰道、尿道、會(huì)陰部紅腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛和潰瘍、疼痛、陰道膿性分泌物，尿道感染有排尿困難，有時(shí)炎癥累及肛周及直腸。如不及時(shí)治療，可并發(fā)心內(nèi)膜炎、心包炎、淋菌性關(guān)節(jié)炎等。

3、【正確答案】 B

【正確答案】 D

【正確答案】 A

【正確答案】 E

【答案解析】 尖銳濕疣為低危型HPV感染引起的生殖道疣狀增生病變，可通過產(chǎn)道感染引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤，組織學(xué)檢查和HPVDNA檢測(cè)可確診，主要采用局部物理治療和手術(shù)切除。尖銳濕疣本身不是剖宮產(chǎn)的指征。

4、【正確答案】 B

【正確答案】 C

【答案解析】 HSV可出現(xiàn)特征性的多核巨細(xì)胞。病毒培養(yǎng)自水皰底取標(biāo)本，女性還可從宮頸部位取材，作組織培養(yǎng)分離病毒，此法敏感，結(jié)果特異，為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 引起尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。

【正確答案】 B

【答案解析】 梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性傳播疾病。

6、【正確答案】 D

【正確答案】 A

【答案解析】 淋病首選是第三代頭孢菌素，梅毒首選是青霉素治療。

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