2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)模擬試題（五）

2020年臨床助理醫(yī)師考試報名工作即將啟動，有意向報考的同學可以通過 免費預約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師考試報名時間/繳費時間/考試時間等關鍵時間節(jié)點!

1、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示二度Ⅰ型房室傳導阻滯 ，心室率50次/分，血壓110/70mmHg，應選用上述哪種治療措施

A、阿托品

B、直流電復律

C、腎上腺素

D、臨時心臟起搏器植入

E、毛花苷C

2、男性，22歲，患上呼吸道感染1周后，感心悸、氣短、乏力。心率95次/分，心電圖示PR間期為0.22秒，應診斷為

A、竇性心動過速

B、室性心動過速

C、I度房室傳導阻滯

D、二度I型房室傳導阻滯

E、二度II型房室傳導阻滯

3、男，32歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下列說法中錯誤的是

A、心房和心室活動各自獨立，互不相關

B、心房率快于心室率

C、心室起搏點通常在阻滯部位稍下方

D、心房沖動來自竇房結或心房異位節(jié)律

E、心室率不能低于40次/分

4、患者女，18歲。患上呼吸道感染1周后，感心悸，氣短，乏力，心率98次/分，心電圖示，P-R間期為0.22秒，應診斷為

A、竇性心動過速

B、竇性心率不齊

C、二度Ⅰ型房室傳導阻滯

D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯

E、一度房室傳導阻滯

5、男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn):平均心率62次/分，房性期前收縮58次/24小時，ST無異常，應采取的最佳處理是

A、美托洛爾口服

B、普羅帕酮口服

C、鉀鎂鹽類口服

D、臨床觀察

E、地高辛靜滴

6、55歲，男性，診斷冠心病 ，近2周治療后心悸，脈律不齊。心電圖示竇律78次/分。頻發(fā)房性早搏。短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

A、乙胺碘呋酮

B、利多卡因

C、心得安

D、普羅帕酮

E、維拉帕米

7、患者男性，35歲。健康查體時ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。査體：心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是

A、靜脈注射利多卡因

B、口服慢心律

C、口服普羅帕酮

D、尋找病因，定期隨診

E、口服胺碘酮

8、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是

A、低血鈣

B、低血鈉

C、低氯堿血癥

D、高血鎂

E、低血鉀

9、患者女性，40歲。勞累時心悸、 氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分，胸部X線示心胸比值65%，肺淤血。下列哪種檢查有助于明確診斷

A、超聲心動圖

B、心導管檢查

C、心電圖運動負荷試驗

D、心電向量圖

E、心臟核素檢查

10、患者女性，56歲。因持續(xù)心悸5天入院。既往體健。查體：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)則?？刂菩氖衣适走x的藥物是

A、華法林

B、胺碘酮

C、普羅帕酮

D、腺苷

E、比索洛爾

答案部分

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性心肌梗死二度I型房室傳導阻滯，心室率50次/分，屬緩慢型心律失常，應選阿托品。

【該題針對“房室傳導阻滯的治療”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)PR間期〉0.20秒〔每個P波后均隨QRS波)，應診斷為一度房室傳導阻滯。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 三度房室傳導阻滯中位于室內(nèi)傳導阻滯系統(tǒng)的遠端，心室率可低于40次/分以下，QRS波群增寬，心室節(jié)律亦常不穩(wěn)定。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者年輕女性，急性起病，在前驅(qū)感染后出現(xiàn)心悸、氣短、乏力、心率快。這些都符合病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)，病毒性心肌炎可合并多種心律失常，以期前收縮最多見，其次是房室傳導阻滯，該患者心電圖示，P-R間期為0.22秒，大于正常上限0.20秒，即P-R間期延長，應為一度房室傳導阻滯。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 房性期前收縮通常無需治療，有明顯癥狀者可給予β-受體阻滯劑、普羅帕酮等。該患者無明顯癥狀，故臨床觀察即可。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 利多卡因不用于房性心律失常。

利多卡因靜注適用于因急性心肌梗塞、外科手術、洋地黃中毒及心臟導管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 對于偶發(fā)的房早可以暫不用藥，尋找原因，定期隨診即可。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，可導致低血鉀，低血鉀時應用地高辛易致洋地黃中毒，出現(xiàn)多源性室早。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 超聲心動圖比X線更準確地提供各心腔大小變化、心瓣膜結構及功能情況。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)心電圖表現(xiàn)提示患者為房顫，房顫患者控制心室率可應用洋地黃、β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，故選擇E。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)模擬試題（五）”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復習備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲?。?/p>