2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：女性三大腫瘤

更新時間：2019-08-05 10:30:20 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個月的時間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復習當中。為幫助考生備考，環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：女性三大腫瘤”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復習。

(1)病因、病理、表現(xiàn)、檢查

	宮頸癌		子宮內膜癌	卵巢腫瘤
病因	HPV、宮頸長期受刺激		雌激素高度影響	卵巢持續(xù)排卵（假說）
病理	鱗癌，最多見腺癌鱗腺癌		腺癌，最多見漿液性腺癌透明細胞癌	上皮性卵巢腫瘤：最多見，好發(fā)于中老年人生殖細胞腫瘤：好發(fā)于兒童青少年性索間質細胞瘤：分泌雌激素轉移性腫瘤：庫肯伯瘤
主要轉移途徑	直接蔓延（最常見）淋巴轉移	直接蔓延（最常見）淋巴轉移			直接蔓延、腹腔種植播散
臨床表現(xiàn)	接觸性出血	絕經(jīng)后陰道流血			腹部包塊、腹水；蒂扭轉
輔助檢查	篩查：宮頸刮片細胞學檢查（TCT）確診：活檢	分段診刮			腹水找瘤細胞腹腔鏡活檢腫瘤標志物：上皮癌（CA125）內胚竇瘤（AFP）、顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤（E）

(2)治療

分類	治療
宮頸上皮內瘤樣病變	CINⅠ：按炎癥處理，隨訪 CINⅡ：錐切（CKC/LEEP） CINⅢ：子宮全切；有生育要求則錐切
宮頸浸潤癌	原則		≦ⅡA以前首選手術 ≧ⅡB以上綜合治療（放療）
	ⅠA1		無生育要求：筋膜外子宮切除術；有生育要求：可行宮頸錐切術；有脈管間隙浸潤：改良廣泛子宮切除+盆腔淋巴結清掃
	ⅠA2		無生育要求：改良的廣泛性全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃有生育要求：宮頸錐切+盆腔淋巴結清掃
宮頸浸潤癌		ⅠB1、ⅡA1	無生育要求：廣泛性全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃有生育要求：腫瘤＜2cm的ⅠB1期可行改良的廣泛性宮頸切除術+盆腔淋巴結清掃
		ⅠB2、ⅡA2	放療+手術+放療
		ⅡB期以上	根治性放療或化療
子宮內膜癌		Ⅰ期——筋膜外全子宮切除術加雙側附件切除 Ⅱ期——改良廣泛性子宮切除術＋盆腔淋巴結及腹主動脈旁淋巴結清掃 Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術，同時行淋巴清掃術
卵巢腫瘤		良性		一經(jīng)確診，即應手術治療
		惡性		手術、化療為主，放療為輔上皮性癌、惡性生殖細胞腫瘤和性索間質細胞腫瘤化療
		交界性		手術治療

以上內容就是環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道提供的“女性三大腫瘤相關考點備考資料”，希望對你有所幫助。

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