臨床助理醫(yī)師考試出現(xiàn)頻率極高考點(diǎn)：腰椎間盤突出歷年真題

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腰椎間盤突出歷年真題：

2000 A1型題

69.直腿抬高試驗(yàn)陽性表明

A.Schmorl結(jié)節(jié)

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥 (◎)

[解] 此型發(fā)生率在97%左右。

70.直腿抬高試驗(yàn)，正常一般至少抬高到

A.40º~ 49º

B.50º~ 59º

C. 60º~ 70º(◎)

D. 80º~90º

E. 90º以上

2000 A2型題

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是

A.腰椎管狹窄癥(A)

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結(jié)核

2001 2004 A1型題

65.腰椎間盤突出癥最常見的部位是

A.T12-L1

B.Ll—2

C L2—3

D.L3—4

E.L4—5 (E)

2001 A2型題

123.男，35歲，外傷后腰痛伴右下肢麻木1周。查體：腰部活動(dòng)受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價(jià)值的檢查方法是

A.X線片

B.透視

C.CT(C)

D.核素骨掃描

E.肌電圖

2002 A3/A4型題

41歲男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。X線片示：L4-5椎間隙變窄。

153.最可能的診斷為

A.急性腰扭傷

B.腰3橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥(D)

E.梨狀肌綜合征

154.該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為

A.小腿外側(cè)或足背

B.大腿前側(cè)

C.小腿前內(nèi)側(cè)

D.小腿及足外側(cè)、足底 (◎)

E.臀部及大腿后側(cè)

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腰椎間盤突出歷年真題：

2003 A3/A4型題

40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示：L4-5椎間隙變窄。

152.其最可能的診斷為

A.急性腰扭傷

B.腰3橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥(D)

E.梨狀肌綜合征

153.可完全排除的診斷是

A.腰椎結(jié)核

B.腰肌勞損(◎)

C.腰椎腫瘤

D.脊椎滑脫癥

E.腰椎管狹窄癥

154.其右下肢麻木的區(qū)域可能為

A.小腿外側(cè)或足背

B.大腿前側(cè)

C.小腿前內(nèi)側(cè) (◎)

D.小腿后側(cè)及足底

E.臀部及大腿后側(cè)

155.對(duì)診斷有定位定性意義的檢

查方法是

A.X線片

B.CT (◎)

C.ECT

D.肌電圖

E.化驗(yàn)檢查

2004 A3/A4型題

男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。

147.首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎管狹窄癥

C.腰間盤突出癥(C)

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.腰椎結(jié)核

148.如有小腿及足外側(cè)麻木，足跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是

A.腰1～2

B.腰2～3

C.腰3～4

D.腰4—5(◎)

E.腰5-骶1

149.為明確診斷，最有意義的檢查是

A.X線檢查

B.CT (B)

C.超聲

D.腰椎穿刺

E.肌電圖

150.如果病史2年并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

A.理療

B.按摩

C.牽引

D.川藥

E.手術(shù) (E)

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腰椎間盤突出歷年真題：

2002 B1型題

A、下肢腱反射無改變

B.膝腱反射減弱或消失

C.跟腱反射減弱或消失

D、下肢病理反射征陽性

E.下肢腱反射亢進(jìn)

86.L4-5椎間盤突出 (A)

87.L5-S1椎間盤突出 (C)

2003 A3/A4型題

男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。

155.為明確診斷首選的檢查方法是

A.X線片

B.CT(B)

C.MRI

D.ECT

E.肌電圖

156.最可能的診斷是

A.腰部棘上韌帶炎

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎骨髓炎

D.單純坐骨神經(jīng)痛

E.腰椎間盤突出癥(E)

2005 B1型題

(120～121題共用備選答案)

A、托馬斯征陽性

B、拾物試驗(yàn)陽性

C、直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

D、患部活動(dòng)受限，好發(fā)于50歲左右

E、早期局部分層穿刺有助于診斷

121.腰椎間盤突出癥(C)

2003 A3/A4型題

男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。

157.如果病史較長，反復(fù)發(fā)作，其治療方法應(yīng)考慮

A.牽引

B.按摩

C.手術(shù)

D.理療(◎)

E.封閉