2017年臨床助理醫(yī)師考試筆試題庫(kù)最后沖刺（二）

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　　1. 心電圖示：提前發(fā)生的P波，形態(tài)與竇性P波略有不同，PR間期0.14秒，QRS波群和時(shí)限正常，該心律失常可能是：

　　A:心房顫動(dòng)

　　B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　D:房性期前收縮---D

　　E:室性期前收縮

　　2. 判斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是：

　　A:膨脹性生長(zhǎng)

　　B:常發(fā)生壞死

　　C:轉(zhuǎn)移

　　D:瘤巨細(xì)胞形成

　　E:核分裂像多見(jiàn)---E

　　3. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞是：

　　A:腎小球周圍纖維細(xì)胞和系膜細(xì)胞

　　B:腎小球壁層上層細(xì)胞和臟層上皮細(xì)胞

　　C:腎小球臟層上皮細(xì)胞和炎癥細(xì)胞

　　D:腎小球臟層上皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

　　E: 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞 ---E

　　4.下列藥物中，具有強(qiáng)心作用的藥物是：

　　A:呋塞米

　　B:甘露醇

　　C:氨茶堿----C

　　D:乙酰唑嗪

　　E:氫氯噻嗪

　　5.維系mRAN穩(wěn)定性的主要結(jié)構(gòu)是：

　　A:內(nèi)含子

　　B:苯環(huán)結(jié)構(gòu)

　　C:三葉草結(jié)構(gòu)

　　D:多聚腺苷酸尾--D

　　E:雙螺旋結(jié)構(gòu)

　　6.計(jì)算乙肝疫苗接種后HBAs陽(yáng)轉(zhuǎn)率，分母為：

　　A:乙肝患者數(shù)

　　B:陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)

　　C:乙肝病毒攜帶者數(shù)

　　D:易感人數(shù)

　　E:疫苗接種人數(shù)---E

　　7.為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)必須嚴(yán)格三查七對(duì)制度，其中三查是：

　　A:門(mén)診查，住院查，家訪查

　　B:開(kāi)方查，配藥查，輸液查

　　C:門(mén)診查，住院查，出院查

　　D:開(kāi)方查，取藥查，發(fā)要查

　　E:操作前查，操作中查，操作后查--E

　　8.最早提出不傷害原則和保密要求的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文件是：

　　A:《希波克拉底誓言》---A

　　B:《傷寒雜病論：自序》

　　C:《日內(nèi)瓦宣言》

　　D:《醫(yī)德十二箋》

　　E:《外科正宗：醫(yī)家五戒十要》

　　9處方的最長(zhǎng)有效期是：

　　A:7天

　　B:2天

　　C:5天

　　D:10天

　　E:3天---E

　　10：為了預(yù)防相關(guān)移植物抗宿主病，診療需要進(jìn)行輻照的血液成分是：

　　A:冷實(shí)驗(yàn)

　　B:濃縮血小板

　　C:新鮮冰凍血漿---C

　　D:新鮮血漿

　　E:普通冰凍血漿

　　11.提示肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的主要表現(xiàn)是：

　　A:脾臟進(jìn)行性腫大

　　B:腹壁柔韌感

　　C:尿量減少

　　D:全腹壓痛及反跳疼--D

　　E:胸壁靜脈曲張加重

　　12.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

　　A:穿孔

　　B:幽門(mén)梗阻

　　C:出血---C

　　D:癌變

　　E:腹腔囊腫

　　13.下列臨床情況最易引起急性左心衰：

　　A:慢性持續(xù)性房顫

　　B:反復(fù)發(fā)作的肺栓塞

　　C:1級(jí)高血壓

　　D:二尖瓣腱索斷裂---D

　　E:頻發(fā)室性期前收縮

　　14.暫缺

　　15.胸部CT疑診中心性肺癌時(shí)，最有診斷價(jià)值的是：

　　A:經(jīng)皮肺穿刺

　　B:血清腫瘤標(biāo)記物

　　C:支氣管鏡---C

　　D:痰找瘤細(xì)胞

　　E:縱膈鏡

　　16.輕度甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率測(cè)定范圍是：

　　A:1%-10%

　　B:30%-40%

　　C:40%-50%

　　D:20%-30%---D

　　E:10%-20%

　　17.正常人過(guò)渡通氣后可出現(xiàn)呼吸暫停，其主要原因是：

　　A:血PH值升高

　　B:PaCO2升高

　　C:呼吸調(diào)整中樞抑制---C

　　D: PaCO2升高

　　E:呼吸肌疲勞

　　18.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病的是

　　A:肺功能---A

　　B:一秒量(FEV1)占肺活量的比

　　C:最大通氣量占肺總量比

　　D:用力肺活量(FVC)占肺活量比

　　E:一秒率(FEV1/FVC)

　　19.對(duì)伴有完全性梗阻的高位直腸癌，最佳癌瘤手術(shù)方式是：

　　A:經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon)

　　B:升結(jié)腸造瘺術(shù)

　　C:腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)(M式)

　　D:經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口，遠(yuǎn)端封閉術(shù)(H式)---D

　　E:姑息性病灶切除吻合術(shù)

　　20.長(zhǎng)期饑餓時(shí)體內(nèi)能量的主要來(lái)源是

　　A:葡萄糖

　　B:泛酸

　　C:磷脂

　　D:膽固醇

　　E:甘油三酯---E

　　21.胰頭癌的最常見(jiàn)首發(fā)臨床表現(xiàn)是

　　A:皮膚瘙癢

　　B:黃疸

　　C:貧血

　　D:上腹隱痛--D

　　E:稀便

　　22.感染性心內(nèi)膜炎做血培養(yǎng)時(shí)，抽血量最少是：

　　A:5ml

　　B:8ml

　　C:10ml---C

　　D:2ml

　　E:4ml

　　23.瘢痕性幽門(mén)梗阻最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

　　A:嘔吐--A

　　B:發(fā)熱

　　C:消瘦

　　D:腹瀉

　　E:胃癱

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　　24.屬于血紅蛋白直接分解產(chǎn)物的物質(zhì)

　　A:血栓素

　　B:細(xì)胞色素C

　　C:膽紅素---C

　　D:血紅素

　　E:膽素原

　　25.葡萄球菌感染灶內(nèi)主要的炎癥細(xì)胞

　　A:單核細(xì)胞

　　B:中性粒細(xì)胞---B

　　C: 嗜酸性粒細(xì)胞

　　D: 淋巴細(xì)胞

　　E:嗜堿性粒細(xì)胞

　　26.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是：

　　A:6-磷酸果糖

　　B:2,6-二磷酸果糖

　　C:6-磷酸葡萄糖

　　D:1-磷酸葡萄糖

　　E:1,6-二磷酸果糖

　　27.馬斯洛的需要層次理論中，處于最高層次的是：

　　A:尊重的需要

　　B:自我實(shí)現(xiàn)的需要---B

　　C:安全的需要

　　D:生理的需要

　　E:愛(ài)和歸屬的需要

　　28.

　　29.下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的說(shuō)法，不正確的是：

　　A:只有維護(hù)了患者的權(quán)利，義務(wù)人員的權(quán)利才能得到維護(hù)

　　B:在醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)履行各自的義務(wù)

　　C:作為弱勢(shì)群體的患者只享有權(quán)利而不承擔(dān)義務(wù)---C

　　D:保證醫(yī)療質(zhì)量與安全是維護(hù)患者權(quán)利的關(guān)鍵

　　E:維護(hù)義務(wù)人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴(yán)

　　30.Curling潰瘍病因是：

　　A:乙醇

　　B:嚴(yán)重?zé)齻?--B

　　C:中樞神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷

　　D:幽門(mén)螺桿菌感染

　　E:非甾體抗炎藥

　　31.提示肝臟對(duì)雌激素滅火功能減退的體征：

　　A:皮膚紫癜

　　B:鞏膜黃染

　　C:蜘蛛痣--C

　　D:屁大

　　E:胸壁靜脈曲張

　　32.對(duì)違反《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，未履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞，緩慢或者謊報(bào)突發(fā)衛(wèi)生事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)作出的處罰，除外

　　A:給予警告

　　B:責(zé)令改正

　　C:吊銷執(zhí)業(yè)許可證

　　D:停業(yè)整頓

　　E:

　　33二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征

　　A:胸骨左緣第二肋見(jiàn)持續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　B:心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音---B

　　C:胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音

　　D:胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　E:心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

　　34.造成下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素不包括：

　　A:長(zhǎng)期服用避孕藥

　　B:脾功能亢進(jìn)---B

　　C:妊娠

　　D:靜脈損傷

　　E:久病臥床

　　35.在臨床試驗(yàn)中，將研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組的目的是：

　　A:增強(qiáng)研究對(duì)象的代表性

　　B:降低試驗(yàn)組的失訪率

　　C:使試驗(yàn)組和對(duì)照組受益

　　D:提高研究對(duì)象的依從性

　　E:增強(qiáng)試驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性---E

　　36.下列呼吸困難的臨床表現(xiàn)中，強(qiáng)烈提示患者為支氣管哮喘的是：

　　A:夜間或凌晨發(fā)作的喘息---A

　　B:頻繁發(fā)作嘆息樣呼吸

　　C:活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難

　　D:發(fā)作時(shí)吸氣相明顯

　　E:呼吸困難常常不能自行緩解

　　37.變異性心絞痛的治療宜選用：

　　A:美托洛爾

　　B:卡維地洛

　　C:比索洛爾

　　D:普萘洛爾

　　E:地爾硫卓---E

　　38.我國(guó)急性胰腺炎的病因是

　　A:病毒感染

　　B:手術(shù)，創(chuàng)傷

　　C:膽道疾病---C

　　D:高脂血癥

　　E:藥物

　　39.肋骨骨折的一般處理原則錯(cuò)誤的是

　　A：酌情使用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜劑

　　B：使用抗生素控制感染

　　C：鼓勵(lì)患者咳嗽排痰

　　D：多根多處肋骨骨折做肋骨固定

　　E：提早下地活動(dòng)---E

　　40.洗滌紅細(xì)胞的特點(diǎn)

　　A：粒細(xì)胞含量與全血相同

　　B：血漿蛋白的含量很少---B

　　C：紅細(xì)胞含量與全血相同

　　D：血小板含量與全血相同

　　E：淋巴細(xì)胞含量與全血相同

　　41.下列因素最易導(dǎo)致心臟驟停的是

　　A:慢性支氣管炎伴房性期前收縮

　　B:急性心肌梗死后左室射血分?jǐn)?shù)降低---B

　　C:甲亢伴房顫

　　D:纖維蛋白性心包炎伴心包摩擦音

　　E:高血壓伴左室肥厚

　　42.關(guān)于使用低焦油卷煙對(duì)健康的影響，正確的是：

　　A:可增加成癮性

　　B:可改善慢性病預(yù)防

　　C: (不能降低對(duì)健康的危害)

　　D:E:缺失

　　43.下列屬于第三級(jí)預(yù)防措施的是：

　　A:孕婦產(chǎn)前檢查

　　B:職業(yè)性急性中毒患者急救

　　C:乳腺癌篩查

　　D:腦卒中患者的康復(fù)---D

　　E:遺傳查詢

　　44.酶與無(wú)機(jī)催化劑反應(yīng)不同點(diǎn)是：

　　A:不改變反應(yīng)平衡點(diǎn)

　　B:反應(yīng)前后質(zhì)量不變

　　C:催化活性的可調(diào)節(jié)性---C

　　D:只能催化熱力學(xué)上允許的反應(yīng)

　　E:催化效率不變

　　45.屬于感染性心內(nèi)膜炎主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的

　　A:Osler結(jié)節(jié)

　　B:瞼結(jié)膜瘀點(diǎn)

　　C:風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)熱

　　D:Janeway損害

　　E:兩次血培養(yǎng)均為同一典型病菌--E

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　　46.超聲心動(dòng)圖上的左室壁局部于收縮期向外突出呈矛盾運(yùn)動(dòng)提示：

　　A:室壁瘤--A

　　B:限制性心肌病

　　C:擴(kuò)張性心肌病

　　D:肥厚梗阻性心肌病

　　E:風(fēng)濕性心臟病

　　47.與幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)系密切的疾病是

　　A:急性胃炎

　　B:慢性胃炎--B

　　C:胃食管反流病

　　48.靜脈輸注甘露醇后引起利尿的性質(zhì)是

　　A:水利尿

　　B:保鉀性利尿

　　C:排鉀性利尿

　　D:滲透性利尿--D

　　E:

　　49.不符合張力行氣胸病理生理改變的是

　　A:患側(cè)肺萎縮，縱膈向健側(cè)移位

　　B:嚴(yán)重皮下腫脹氣腫

　　C:縱膈撲動(dòng)---C

　　D:胸膜口形成活瓣

　　E:血壓下降，脈速

　　50.確定早期胃癌的重要指標(biāo)

　　A:腫瘤直徑

　　B:是否淋巴轉(zhuǎn)移

　　C:腫瘤浸潤(rùn)深度---C

　　D:腫瘤浸潤(rùn)范圍

　　E:腫瘤生長(zhǎng)部位

　　51.支氣管壁復(fù)層纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮的過(guò)程：

　　A: 化生---A

　　B: 變性

　　C: 增生

　　D: 機(jī)化

　　E: 再生

　　52.導(dǎo)致食物中毒的副溶血性弧菌的污染途徑是

　　A:家庭自制面食

　　B:海產(chǎn)品和鹽澤食物--B

　　C:水變罐頭

　　D:禽肉類熟食

　　E:剩米飯

　　53.產(chǎn)婦產(chǎn)前2-4小時(shí)內(nèi)不宜使用的藥物

　　A:對(duì)乙酰氨基酚

　　B:缺失C:布洛芬

　　D:缺失E:哌替啶--E

　　54. 在醫(yī)患互動(dòng)中，非語(yǔ)主淘通的技巧不包括

　　A:面部表情

　　B:身體表情

　　C:人際距離

　　D:注意傾聽(tīng)---D

　　E:目光接觸

　　55.因腹部閉合性損傷性剖腹探查術(shù)時(shí)

　　A:肝脾等實(shí)質(zhì)臟器器官--A

　　B:胃十二指腸

　　C:結(jié)腸

　　D:盆腔器官

　　E:胃后壁及胰腺

　　56.流行病學(xué)研究的方法不包括

　　A:理論性方法

　　B:實(shí)驗(yàn)性方法

　　C:推論性方法---C

　　D:分析性方法

　　E:描述性方法

　　57.老年人初發(fā)機(jī)械性腸梗阻常見(jiàn)病因是

　　A:腹股溝疝嵌頓---A

　　B:腫瘤

　　C:小腸扭轉(zhuǎn)

　　D:乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　E:蛔蟲(chóng)堵塞

　　58.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)衛(wèi)生公共事件

　　A:某城市嚴(yán)重大氣污染造成居民肺癌死亡率上升----A

　　B:某城市發(fā)生甲型爆發(fā)疾病

　　C:核電站發(fā)生核泄漏

　　D:某研究所發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

　　E:某食堂發(fā)生有死亡病例的食物中毒

　　59.目前確診支氣管擴(kuò)張癥的主要檢查

　　A:支氣管碘油造影

　　B:數(shù)字化胸部X線

　　C:胸部高分辨率CT---C

　　D:支氣管鏡

　　E:胸部增強(qiáng)CT

　　60細(xì)胞色素C直接參與的反應(yīng)是

　　A:葉酸還原

　　B:糖酵解

　　C:肽鍵形成

　　D:缺失E: 生物氧化--E

　　61. 生活事件、日常困擾、重大變故和文化沖突等心理應(yīng)激源所屬的類型為

　　A:職業(yè)病應(yīng)激原

　　B:順應(yīng)性應(yīng)激原

　　C：社會(huì)性應(yīng)激原---C

　　D：物理性應(yīng)激原

　　E：生物性應(yīng)激原

　　62：最常并發(fā)Ⅱ型呼衰的疾病

　　A:胸膜炎

　　B：慢性阻塞性肺疾病---B

　　C：特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

　　D：肺結(jié)核

　　E：肺炎

　　A2型題

　　63：男，53歲，連續(xù)2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持續(xù)4-5周，發(fā)作時(shí)伴憋氣，經(jīng)使用抗感染，祛痰藥治療后緩解，吸煙30年，每天約1包，體檢及胸部X線無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)，未明確診斷，應(yīng)首先采取的進(jìn)一步檢查是

　　A:超聲心動(dòng)圖

　　B:肺功能---B

　　C:胸部CT

　　D:動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

　　E:支氣管鏡

　　64：女，50多，得股疝，最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是

　　A:F法

　　B:B法

　　C:M法----C

　　D:H法

　　E:單純疝囊高位接扎術(shù)

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　　65……..下叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸部X線片示右下肺大片致密陰影，上緣弧形影，為明確診斷，首選檢查

　　A:胸腔穿刺---A

　　B:胸部CT

　　C:支氣管鏡

　　D:PPD實(shí)驗(yàn)

　　E:胸腔鏡

　　66.男，38歲，感染性休克患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪敬?，Ⅰ型呼衰，下列治療措施中可能造成組織缺氧加重的是;

　　A:靜脈地主糖皮質(zhì)激素

　　B:靜脈滴注小劑量多巴胺

　　C:快速補(bǔ)充晶體液

　　D:快速補(bǔ)充碳酸氫鈉--D

　　E:補(bǔ)充膠體液

　　67.男，38歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)中統(tǒng)計(jì)失血1200ml，術(shù)后患者感胸悶，心悸，血常規(guī)示：Hb70g/L,Plt100X109/L，給患者輸注的血液成分是

　　A:冰凍紅細(xì)胞

　　B:懸浮紅細(xì)胞

　　C:洗滌紅細(xì)胞

　　D:輻照紅細(xì)胞

　　E:濃縮紅細(xì)胞---E

　　68.男，36歲，間歇上腹痛10余年，饑餓及夜間加重，1天前飲酒后腹痛加劇，1小時(shí)前排柏油樣變300ml，為了明確診斷，首選檢查是

　　A:糞常規(guī)+隱血

　　B:腹部B超

　　C:上消化道鋇餐造影

　　D:胃鏡----D

　　E:結(jié)腸鏡

　　69.女，30歲，畏寒，發(fā)熱，咳嗽5天，查體：右上肺預(yù)產(chǎn)增強(qiáng)，呼吸音減低，血：白細(xì)胞15.2x109/L，考慮診斷為：

　　A:支氣管擴(kuò)張

　　B:干酪樣肺炎

　　C:肺炎支原體肺炎

　　D:肺炎鏈球菌肺炎---D

　　E:病毒性肺炎

　　70.男34歲，支氣管哮喘患者，因急性加重就診，靜滴氨茶堿治療后控制欠佳，動(dòng)脈血?dú)夥治?型呼衰，目前宜采取的藥物治療中最重要的是

　　A:霧化吸入糖皮質(zhì)激素

　　B:靜滴光譜抗生素

　　C:靜滴糖皮質(zhì)激素---C

　　D:吸入長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑

　　E:口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑

　　71.男29歲，急性化膿性闌尾炎2天，急診手術(shù)治療，突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，右季肋部疼痛，查體：T38.5C，皮膚鞏膜輕度黃染右季肋區(qū)叩痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT,AST,總膽紅素輕度升高，腹部超聲提示可見(jiàn)多個(gè)液性暗區(qū)，最可能的診斷

　　A:肝臟包蟲(chóng)病

　　B:膽囊的激發(fā)感染

　　C:肝臟轉(zhuǎn)移癌

　　D:阿米巴肝膿腫

　　E:細(xì)菌性肝膿腫---E

　　72.男55歲近些年來(lái)感左下腹脹，小腿內(nèi)側(cè)下靜脈迂曲伴瘤樣突起，下腹至內(nèi)踝部，皮膚色素沉著，濕疹樣變，有高血壓和糖尿病史，藥物控制，左大隱靜脈曲張堵塞，大隱靜脈瓣膜功能。。。。，擬作大隱靜脈瓣膜抽剝術(shù)，所做檢查中那項(xiàng)最重要;

　　A:大隱靜脈曲張發(fā)生的嚴(yán)重程度

　　B:檢查下肢深靜脈是否通暢---B

　　C:檢測(cè)空腹血糖

　　D:小隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)

　　E;連續(xù)測(cè)血壓3天

　　73.女，30歲，因出現(xiàn)類似早孕癥狀兩次到某縣醫(yī)院就診，大夫簡(jiǎn)單檢查后診斷為婦科炎癥，假設(shè)女生服藥多日癥狀未緩解，半個(gè)月后突因大量陰道流血和急腹癥送往醫(yī)院搶救，后確診為宮外孕，該案例中，初診醫(yī)師違背的臨床診療原則是：

　　A：全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致---A

　　74.女72歲，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血壓病史10年，冠心病5年，身高154cm

　　，體重50KG，Bmi20，實(shí)驗(yàn)室檢查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小時(shí)血糖分別為7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜間血糖10.5 mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%，目前最適合的治療是：

　　A:a-葡萄糖苷酶抑制劑，

　　B：胰島素----B

　　C：磺脲類降糖藥

　　D:雙胍類降糖藥

　　E：噻唑烷二酮降糖藥

　　75.男，20歲，低熱，氣促14天，查體，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖波動(dòng)點(diǎn)位于左側(cè)心界內(nèi)，心音低鈍，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，x線肺野清晰，心影增大，心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速，廣泛T波地平，該患者可能的診斷

　　A:肥厚性心肌病

　　B: 縮窄性心包炎

　　C:急性心肌梗死

　　D:急性心包炎---D

　　E:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

　　76.男，35，肛門(mén)曲張性疼痛3天，有腫塊突出，無(wú)便血，查體，肛門(mén)。。。，直徑為1cm的腫物，成暗紫色，質(zhì)硬，有觸痛，最可能的診斷

　　A:血栓性外痔---A

　　B:肛門(mén)周圍皮下膿腫

　　C:內(nèi)痔脫出

　　D:肛裂

　　E:直腸息肉

　　77.男，35歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿3周，既往經(jīng)常有同類發(fā)作，查體，血壓145/95mmHg，下肢輕度水腫，血肌酐88umol/L，尿蛋白濃度1.25g/L，尿紅細(xì)胞5-10/高倍鏡野，患者可能的診斷是

　　A:膜增生性腎炎

　　B:微小病變型腎病

　　C:IGA腎病--C

　　D:膜性腎病

　　E:新月體腎炎

　　78.女64歲，突發(fā)氣急4小時(shí)，伴咳嗽，可粉紅色泡沫痰，不能平臥，高血壓10年，查體：190/110mmHg，心率110次/分，率齊，雙肺可聞及干性啰音及濕性啰音，治療措施不正確的是

　　A:靜滴美托洛爾---A

　　79.女79歲，餐后上腹脹痛，噯氣3年，無(wú)反酸，胃鏡：胃黏膜皺襞萎縮，顆粒不平，紅白相間，以白為主，黏膜皺平稀少，該患者胃液可能發(fā)生的改變是：

　　A:碳酸氫鹽增加

　　B:PH值降低

　　C:胃蛋白酶增加

　　D:內(nèi)因子增加

　　E:PH值升高--E

　　80.女53歲，大乳頭萎縮，觸痛半年，去除左乳頭表面痂皮，病理診斷為Paget病，符合以下哪種診斷

　　A:乳腺粘液瘤

　　B: 浸潤(rùn)性小葉癌

　　C:乳腺粉刺瘤

　　D:濕疹樣乳腺癌---D

　　E:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

　　81.女，19歲，因心理問(wèn)題正在接受長(zhǎng)期的精神分析治療，再一次治療時(shí)，患者遲到，心理治療師話語(yǔ)責(zé)備，患者當(dāng)即大發(fā)雷霆，患者發(fā)怒的現(xiàn)象可能屬于：

　　A:釋義

　　B:變形

　　C:投射

　　D:象征

　　E:移情---E

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　　82.男，68歲，1年前因急性前壁心肌梗死時(shí)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)。。。

　　平地緩步步行50米左右即感喘憋，可平臥，其心功能為：

　　A:K4

　　B:K3

　　C:N3--C

　　D:N2

　　E:K2

　　83.男，75歲，高血壓病史18年，平素血壓170/70mmHg左右，實(shí)驗(yàn)室檢查，空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白(++)，該患者收縮壓控制范圍

　　A:110以下

　　B:130以下--B

　　C:140以下

　　D:150以下

　　E:120以下

　　84.女，65歲，左乳外上象限捫及4x3cm腫塊，與皮膚胸膜無(wú)粘連，左腋窩捫及腫大孤立的質(zhì)硬淋巴結(jié)，活動(dòng)，乳房腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查出瘤細(xì)胞，其余檢查無(wú)異常，則TNM分期為

　　A:T1N2M0

　　B:T2N1M0---B

　　C:T2N2M0

　　D:T1N1M0

　　E:T4N1M0

　　85.男18歲，胸痛伴呼吸困難1天，查體，瘦高體型，胸部X線示：右側(cè)氣胸，縱膈明顯左移，患者既往有類似癥狀，但程度較輕，此時(shí)采取的診治措施不包括

　　A:右側(cè)胸腔閉式引流

　　B:右側(cè)胸腔穿刺排氣

　　C:面罩吸氧

　　D:無(wú)創(chuàng)通氣

　　E:胸腔鏡檢查---E

　　86.一患者。。。。-

　　A:

　　B:缺如

　　C:異常

　　D:沖突

　　E:角色行為強(qiáng)化

　　87.女70歲，胸痛14小時(shí)入院，診斷為急性心肌梗死，住院4天患者突感喘憋癥狀迅速加重，查體P120次/分，面色發(fā)灰，口唇發(fā)紺，。。雙肺可聞及較多濕性啰音，心尖新近出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，其原因是

　　B：心臟乳頭肌肌索斷裂

　　88胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，與上述雜音機(jī)制有關(guān)的是

　　奧氏雜音

　　89考幾個(gè)藥的副作用：

　　A:

　　B:

　　C:雷木普利副作用---C

　　D:阿司匹林副作用

　　E:美托洛爾副作用

　　90.男，45歲，乙肝病史20年，納差消瘦，皮膚黃染半個(gè)月，查體：肝肋下3厘米，質(zhì)硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛，下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)明確診斷有意義的是

　　A:甲胎蛋白--A

　　B:乙肝病毒DNA定量

　　C:酶蛋白

　　D:凝血酶原活動(dòng)度

　　E:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　91.女，32歲，工人，勞累后出現(xiàn)低熱，干咳1個(gè)月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈地主左氧氟沙星1周后熱退，未繼續(xù)治療，此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛，查體T37.3C，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音，胸部X線示：兩上肺斑片狀陰影，最可能診斷是

　　A:肺炎鏈球菌肺炎

　　B:肺結(jié)核----B

　　C:肺炎支原體肺炎

　　D:真菌性肺炎

　　E:肺炎克雷白肺炎

　　92.女，40歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后1周，腹脹伴皮膚黃染，糞便呈陶土樣1天，查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹輕度壓痛，移動(dòng)性濁音(-)。最可能的原因是

　　A:結(jié)腸肝區(qū)損傷

　　B:膽囊管結(jié)石

　　C:肝膽管增厚

　　D:

　　E:

　　93.甲村患病率為20.6%，乙村患病率為25.3%，則甲乙兩村合計(jì)患病率為

　　D：甲乙兩村調(diào)查人村中患該病的總?cè)藬?shù)比上調(diào)查總?cè)藬?shù)

　　94.男，51歲，腹脹，乏力9月，加重伴憋氣，尿量減少2周，尿量200-300ml/d，查體：P78次/分，R20次/分，神清，頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，鞏膜黃染，腹彭隆，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾平臍，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢凹陷性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞3.5x109/L,N0.60，HBSAg(+)，ALT45U/L，AST95U/L，TBil56umol/LBUN16.5mmol/L,Scr198.1umol/L，最可能的診斷為。

　　A:自發(fā)性腹膜炎

　　B:肝腎綜合征

　　C:肝腎綜合征--C

　　D:肝癌

　　E:結(jié)核性腹膜炎

　　95.男，20歲，持續(xù)性左上腹痛2小時(shí)，查體T38.7C，P128次/分，R24次/分，血壓60/40mmHg，譫妄，全身皮膚濕冷，左側(cè)季肋部皮下淤血，全腹壓痛，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音未聞及，緊急的處理是

　　A:升壓藥糾正血壓

　　B:抗休克同時(shí)手術(shù)治療--B

　　C:應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

　　D:休克糾正后手術(shù)治療

　　E:立即輸血

　　96.男，54歲，因進(jìn)行性呼吸困難1年就診，既往體健，查體：口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心界無(wú)擴(kuò)大，P2亢進(jìn)，分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2/6收縮期雜音，左下肢輕度凹陷性水腫，并可見(jiàn)淺靜脈曲張，該患者最可能的診斷是。

　　A:慢性肺心病--A

　　B:擴(kuò)張型心肌病

　　C:冠心病

　　D:風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　E:先天性心臟病

　　97.女，18歲，因大面積燒傷住院治療3天，上腹痛1天，2小時(shí)來(lái)拍柏油樣變3次，查體P96次分，BP110/70mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞：11.5x109/L,血紅蛋白92g/L,首選治療措施是：

　　A:口服胃粘膜保護(hù)劑

　　B: 靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑--B

　　C:靜脈應(yīng)用止血藥

　　D:輸血

　　E:靜脈應(yīng)用H2受體阻滯劑

　　98.男44歲，因急性繼發(fā)性腹膜炎入院，行非手術(shù)治療，觀察10小時(shí)，若覺(jué)得手術(shù)治療，不屬于手術(shù)適應(yīng)癥的是

　　A:病因診斷不明

　　B:出現(xiàn)休克

　　C:呼吸性堿中毒---C

　　D:腹痛進(jìn)行性加重

　　E:腹腔積液增多

　　99.女，38歲，心悸2天，無(wú)胸痛，2周前發(fā)熱，流涕，查體T36.5C，心界不大，心率102次/分，律齊，未聞及心臟雜音和心包摩擦音，心電圖示：P-R間期0.21S，與未見(jiàn)異常，血清肌鈣蛋白升高，最可能的診斷是

　　A:急性心肌炎--A

　　B:急性心肌梗死

　　C:急性心包炎

　　D:甲亢

　　E:心肌病

　　100.女60歲，慢性心力衰竭2年，查體，BP：130/90mmH個(gè)，雙肺呼吸音清，心率98次/分，律齊，雙下肢無(wú)水腫，加用美托洛爾，其目的是

　　A:降低心肌耗氧量---A

　　B:降低心臟前負(fù)荷

　　C:擴(kuò)張冠脈

　　D:改善心肌順應(yīng)性

　　E:降低心臟后負(fù)荷

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