2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點記憶口訣之子宮頸癌臨床分期

更新時間：2016-12-22 10:51:06 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　“女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌”屬于臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)中的重點內容，這部分內容每年必考，女性生殖器官腫瘤共包括子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤和卵巢腫瘤這4個版塊，對于這部分內容中的臨床分期，內容多非常容易記混。不同的臨床分期決定了不同患者的治療及預后，所以這部分內容尤其重要，無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師都必須掌握。對于這部分內容考試大綱要求如下：

系統(tǒng)	主要內容	要求
女性生殖系統(tǒng)、女性生殖器官腫瘤	子宮頸癌	1.病因
		2.組織發(fā)生及病理
		3.轉移途徑
		4.臨床分期
		5.臨床表現(xiàn)
		6.診斷與鑒別診斷
		7.治療與預防
		8.預后及隨訪

　　2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)重點子宮頸癌臨床分期記憶口訣：

　　 2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點記憶口訣之子宮頸癌臨床分期

　　口訣注解：

　　Ⅰ期宮頸癌僅限于宮頸，ⅠA期、ⅠB期根據(jù)大小進行區(qū)分，ⅠA期為鏡下癌，肉眼看不見，以毫米為單位，深度≤3mm是ⅠA1期，3mm～5mm為ⅠA2期。ⅠB看厘米，≤4cm為ⅠB1期，4cm以上的為ⅠB2期。Ⅱ期腫瘤超出了宮頸，到達陰道與宮旁，ⅡA期到達陰道，但是宮旁沒有累及，ⅡA1期、ⅡA2期同樣是4cm進行分界。ⅡB期已經(jīng)累及宮旁，從ⅡB期開始就不再首選手術進行治療了，應首選放射治療。Ⅲ期：超過Ⅱ期，已達盆壁和陰道下1/3，或導致腎盂積水或無功能腎。Ⅳ期：膀胱、直腸、遠處轉移。

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　　(四)臨床分期宮頸癌的分期采用FIGO修訂的臨床分期見表10-10.

　　表10-10《宮頸癌的臨床分期(FIG0，2009年)

期別	腫瘤范圍
Ⅰ期	腫瘤局限于宮頸（累及宮體可以被忽略）
ⅠA	鏡下浸潤癌，間質浸潤深度<5mm，寬度≤7mm
ⅠA1	間質浸潤深度≤3mm，寬度≤7mm
ⅠA2	間質浸潤深度＞3mm且<5mm，寬度≤7mm
ⅠB	臨床癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見病變＞IA期
ⅠB1	臨床癌灶最大直徑≤4cm
ⅠB2	臨床癌灶最大直徑＞4cm
Ⅱ期	腫瘤已超出宮頸，但未達盆壁，或未達陰道下1/3
ⅡA	無宮旁組織浸潤
ⅡA1	可見癌灶最大直徑≤4cm
ⅡA2	可見癌灶最大直徑＞4cm
ⅡB	有明顯宮旁組織浸潤
Ⅲ期	腫瘤擴散至盆壁和（或）累及陰道已達下1/3，或有腎盂積水或腎無功能（非癌所致者除外）
ⅢA	腫瘤累及陰道下1/3，但未達盆壁
ⅢB	腫瘤浸潤宮旁，已達盆壁，或有腎盂積水或腎無功能者
Ⅳ期	腫瘤播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜及直腸黏膜
ⅣA	腫瘤侵犯鄰近的盆腔器官
ⅣB	腫瘤遠處轉移