醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)（15）

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)全面開(kāi)展。環(huán)球網(wǎng)校分享“醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)(15)”。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

　　相關(guān)推薦：醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)匯總

　　〔病例摘要〕女性，26歲，已婚。腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐20小時(shí)

　　于2001年3月12日入院患者于入院前24小時(shí)，在路邊餐館吃飯，半天后，出現(xiàn)腹部不適，呈陣發(fā)性并伴有惡心，自服654-2等對(duì)癥治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱及腹瀉數(shù)次，為稀便，無(wú)膿血，體溫37-38.5℃，來(lái)我院急診，查便常規(guī)陰性，按“急性胃腸炎”予顛茄、黃連素等治療，晚間，腹痛加重，伴發(fā)熱38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹瀉，夜里再來(lái)就診，查血象WBC21×109/L，急收入院。

　　既往體健，無(wú)肝腎病史，無(wú)結(jié)核及疫水接觸史，無(wú)藥物過(guò)敏史。月經(jīng)史13 1/27-28 ，末次月經(jīng)2001.2.25。

　　查體：T38.7℃,P120次/分，BP 100/70mmHg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常，全身皮膚無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)及皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，眼瞼無(wú)浮腫，結(jié)膜無(wú)蒼白，鞏膜無(wú)黃染，頸軟，甲狀腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齊未聞及雜音，雙肺清，未聞干濕羅音，腹平，肝脾未及，無(wú)包塊，全腹壓痛以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍為著，無(wú)明顯肌緊張，腸鳴音10-15次/分。

　　輔助檢查：Hb 162g/L,WBC?24.6×109/L,中性分葉86%，桿狀8%，尿常規(guī) - ,大便常規(guī):稀水樣便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能考官問(wèn)答匯總

醫(yī)師實(shí)踐技能考試血常規(guī)常見(jiàn)考點(diǎn)記憶匯總表

醫(yī)師實(shí)踐技能考試《體格檢查》考官提問(wèn)匯總

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)全面開(kāi)展。環(huán)球網(wǎng)校分享“醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)(15)”。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

　　相關(guān)推薦：醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析試題練習(xí)匯總

　　[分析]

　　一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

　　(一)診斷 急性闌尾炎(化膿性)

　　(二)診斷依據(jù)

　　1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　2.右下腹固定壓痛、反跳痛

　　3.發(fā)熱，白細(xì)胞增高

　　二、鑒別診斷(5分)

　　1.急性胃腸炎、菌痢

　　2.尿路結(jié)石感染

　　3.急性盆腔炎

　　三、進(jìn)一步檢查(4分)

　　1.復(fù)查大便常規(guī)，血常規(guī)

　　2.B 超：回盲區(qū)，闌尾形態(tài)

　　四、治療原則(3分)

　　1.抗感染治療

　　2.開(kāi)腹探查、闌尾切除術(shù)

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能考官問(wèn)答匯總

醫(yī)師實(shí)踐技能考試血常規(guī)常見(jiàn)考點(diǎn)記憶匯總表

醫(yī)師實(shí)踐技能考試《體格檢查》考官提問(wèn)匯總