2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(面頸部淋巴結(jié)炎的癥狀有哪些?)
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面頸部淋巴結(jié)炎以繼發(fā)于牙源性及口腔感染為最多見,也可來源于顏面部皮膚的損傷、癤、癰。小兒大多數(shù)由上呼吸道感染及扁桃體炎引起。由化膿性細(xì)菌如葡萄球菌及鏈球菌等引起的稱為化膿性淋巴結(jié)炎;由結(jié)核桿菌感染的為結(jié)核性淋巴結(jié)炎。
面頸部淋巴結(jié)炎的癥狀主要有:
1、化膿性淋巴結(jié)炎
臨床上一般分為急性和慢性兩類。
(1)急性淋巴結(jié)炎:可來自牙源性病變,嬰幼兒則多繼發(fā)于上呼吸道感染。臨床上大多起病急、進(jìn)展快。早期為單個淋巴結(jié)的腫大壓痛,以后可累及多個淋巴結(jié),還可發(fā)生粘連,皮膚發(fā)紅,向周圍擴(kuò)散或穿破淋巴結(jié)包膜形成蜂窩織炎。隨細(xì)胞毒力強弱與病人機(jī)體抵抗力的狀況而有不同的全身反應(yīng),小兒尤為明顯。
(2)慢性淋巴結(jié)炎:多繼發(fā)于齲齒、根尖周炎、牙周病變等慢性牙源性炎癥,也可由急性炎癥治療不徹底轉(zhuǎn)變而來,表現(xiàn)為淋巴結(jié)的慢性非特異性增生性炎癥。開始較小較韌,輕度壓痛,與周圍組織不粘連,逐漸可增大至黃豆或蠶豆大,一般均無全身癥狀。
2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
多發(fā)生在兒童與青年人中,在頸部的一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)多個大小不等的腫大淋巴結(jié),呈無痛性緩慢增大,圓或橢圓形,表面光滑。有時可發(fā)展成寒性膿腫,或破潰流出豆渣或米湯樣膿液,經(jīng)久不愈。早期多無明顯的全身癥狀,或有盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等消耗癥狀。
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