2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（阻塞性肺氣腫的治療方法）

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肺氣腫是多種疾病均可表現(xiàn)出來的病理改變，阻塞性肺氣腫的治療需要針對原發(fā)疾病進行。

1.改善患者一般狀況

提高機體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染對阻塞性肺氣腫的治療至關重要，可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。肺氣腫患者由于呼吸負荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應增加甚至反而減低，因此常合并營養(yǎng)不良。故應重視營養(yǎng)素的攝入，改善營養(yǎng)狀況。全身運動如步行、踏車、活動平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動度，而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。

2.呼吸訓練

保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織的血液代謝、加強氣體交換效率。

3.呼吸肌鍛煉

經(jīng)呼吸肌鍛煉，患者膈肌活動度增加，低氧狀態(tài)改善，耐力提高，肺功能顯著改善。

4.家庭氧療

經(jīng)過抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療，緩解期動脈血氧分壓仍低于7.33kPa(55mmHg)者應進行家庭氧療。對于那些繼發(fā)性紅細胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當放寬氧療指征。氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動強度，擴大活動范圍。為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用，應采用低流量吸氧。

5.其他

其他非創(chuàng)傷性機械通氣的開展為肺氣腫患者家庭機械通氣提供了條件。一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機連接，也可應用負壓通氣機。家庭間斷機械通氣可以使呼吸肌休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。

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