2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn))
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1.癥狀
有肺氣腫病理變化的患者主要癥狀是呼吸困難,輕者僅在體力勞動時發(fā)生,隨著肺氣腫程度加重,呼吸困難逐漸加重,甚至休息時也出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)合并呼吸道感染時,癥狀加重,并可出現(xiàn)缺氧、酸中毒等。
2.體征
阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)早期多無異常,嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱,呼氣延長,有時兩肺底可聞及干濕啰音。心音低遠。本病由于肺臟過度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加,但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹隆變?yōu)楸馄健煞瓮该鞫仍龈?,肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。
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