2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第26題
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【例題】患者,男,63歲。
1.主訴:牙齦刷牙時出血10年。
2.現(xiàn)病史:10年來牙齦刷牙時出血,有時咬硬物時出血,自覺牙床腫脹,有時感覺咀嚼無力,近3年感覺牙齒松動。
3.既往史:全身情況良好,無血液病、糖尿病等系統(tǒng)疾病。
4.口腔檢查:全口牙石指數(shù)(+++),菌斑指數(shù)(++),牙齦紅腫,觸診易出血,前牙袋深5~6mm,后牙袋深4~7 mm,以鄰面為重,附著水平喪失3~5 mm,上下前牙松動Ⅰ度,咬合關(guān)系未見異常。
5.X線片:顯示全口牙槽骨水平吸收,吸收程度達根中1/3區(qū),骨嵴頂區(qū)密度減低,白線消失。
【答題要點】
1.診斷:全口慢性牙周炎。
2.診斷依據(jù):
(1)男,63歲。10年來刷牙時牙齦出血,有時咬硬物時出血,自覺牙床腫脹,有時感覺咀嚼無力,近3年來感覺牙齒松動。
(2)口腔檢查可見全口牙石指數(shù)(+++),菌斑指數(shù)(++),牙齦紅腫,觸診易出血,前牙牙周袋袋深5~6mm,后牙袋深4~7mm,以鄰面為重,附著水平喪失3~5mm,上下前牙松動Ⅰ度,咬合關(guān)系未見異常。
(3)X線片顯示全口牙槽骨水平吸收,吸收程度達根中1/3區(qū),骨嵴頂區(qū)密度減低,白線消失。
3.鑒別診斷:
(1)牙齦炎:沒有附著喪失、牙槽骨吸收、牙齒松動。
(2)外傷:有外傷史。
(3)根尖膿腫:牙髓活力無反應(yīng),牙齒可松動。
(4)牙周膿腫:有牙周炎的基本特點,它是牙周炎發(fā)展到晚期的一種臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為牙周袋壁或深部牙周組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥。
4.治療設(shè)計:
(1)基礎(chǔ)治療:口腔衛(wèi)生宣教。潔治、刮治根面平整,局部沖洗上藥,調(diào)、拔除不能保留的牙齒,藥物治療。
(2)手術(shù)治療:經(jīng)基礎(chǔ)治療后,牙周袋超過5mm時,可行牙周手術(shù)治療。
(3)修復(fù)治療:如有需要拔除患牙,1個月局部義齒修復(fù),3個月固定義齒修復(fù)。
(4)維護期治療:定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),6~12個月復(fù)診。
以上是環(huán)球網(wǎng)校小編大家分享的2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題的內(nèi)容,希望能幫助各位考生更好的掌握考試重點,也希望大家能夠找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。各位考生一定要保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài),預(yù)祝大家2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成功!更多信息了解,請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。
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