2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（磨牙癥的病因）

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磨牙癥的病因主要包括以下五個(gè)因素：

1.牙齒咬合因素

咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)被認(rèn)為是磨牙癥的一個(gè)主要因素，包括錯(cuò)牙合、缺牙、牙齒缺損或過(guò)長(zhǎng)、單側(cè)咀嚼等。正中牙合或側(cè)向牙合早接觸是最常見的磨牙癥始動(dòng)因素。在換牙期，大部分兒童由于咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)，接觸高點(diǎn)致使上下牙齒不能很好地吻合，于是患者常會(huì)出現(xiàn)一種下意識(shí)的意念，想使多數(shù)的牙齒緊密接觸，在熟睡中這種白天的意念就會(huì)變成咀嚼肌痙攣和收縮而引發(fā)夜間磨牙。

2.神經(jīng)因素

研究認(rèn)為，夜磨牙癥是睡眠障礙中的一種表現(xiàn)，它的出現(xiàn)和睡眠中的輕度覺醒異常有關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)化學(xué)方面的研究顯示，磨牙癥的發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞的介質(zhì)多巴胺、去甲腎上腺素異常改變有關(guān)。

3.精神心理因素

精神緊張是導(dǎo)致磨牙癥的原因之一，情緒緊張、過(guò)度疲勞、思想有壓力或兒童白天玩得過(guò)于興奮或過(guò)度緊張等往往會(huì)造成晚上不能平靜入睡，即入睡后雖然大腦皮質(zhì)的大部分處于抑制狀態(tài)，但仍有一部分處于興奮狀態(tài)，致使咀嚼肌收縮而發(fā)生磨牙。磨牙癥患者常有焦慮、心理不成熟等特征，且焦慮程度越高，磨牙癥的發(fā)生頻率越高。

4.全身因素

腸道寄生蟲感染、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌不平衡、過(guò)敏性疾患、維生素D缺乏性佝僂病、尿酸增多癥、甲亢、膀胱應(yīng)激癥等都有可能引起磨牙癥。當(dāng)兒童積食、消化不良，使胃腸道內(nèi)的細(xì)菌所分泌的毒素吸收后刺激到大腦皮層，使其興奮或抑制過(guò)程失調(diào)，造成夜磨牙。

5.遺傳因素

研究表明，兒童期的磨牙癥往往持續(xù)存在，遺傳因素不可忽視。

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