2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（天皰瘡常見的四種類型）

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1.尋常型天皰瘡：早期出現(xiàn)口內(nèi)大皰，也是最重的一種。而后呈急性發(fā)作或逐漸加重。好發(fā)于中年人和老年人。大皰破后皰膜撕去或提取時，常連同鄰近粘膜一并撕去，糜爛面邊緣處將探針可伸人，這是棘層松解的現(xiàn)象，對診斷有意義，稱為邊緣擴展現(xiàn)象。病情嚴重者，口內(nèi)難以找到正常粘膜。患者長期咀嚼、吞咽、甚至說話均有困難，體質(zhì)日益下降，口臭加重，淋巴結(jié)腫大，唾液增多并含有血跡。

2.增殖型天皰瘡：該病屬緩和型，皮膚有紅斑、大皰、皰破后皰底有肉芽組織增殖，多在腋下、腹股溝等處發(fā)生。癥狀較輕，預后一般較好。

3.落葉型天皰瘡：亦稱剝脫性天皰瘡，該型表現(xiàn)在皮膚為廣泛的剝脫性皮炎，口腔損害少而輕，全身癥狀輕。

4.紅斑型天皰瘡：該型屬良性，在紅斑的基礎(chǔ)上起皰，有鱗屑并結(jié)痂。口腔粘膜損害少。

以上四型除尋常型外，很少出現(xiàn)口腔病損。除口腔外，鼻腔、眼、外生殖器、肛門等處粘膜均可發(fā)生與口腔粘膜相同的病損，往往不易恢復正常。由于大量失水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)從皰液中消耗，患者日益消瘦、虛弱或常并發(fā)感染。若反復發(fā)作，不能及時控制病情，可因感染而死亡。

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