2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精選例題:哌替啶的不良反應(yīng)
鎮(zhèn)痛藥種類繁多,嗎啡是重點。重點注意不良反應(yīng)。
易錯易混辨析:可待因作用與嗎啡相似,但強度較弱。用于中等程度的疼痛和劇烈干咳。無明顯便秘、尿潴留及直立性低血壓等副作用,欣快及成癮性低于嗎啡。
A1型選擇題
1.哌替啶不良反應(yīng)不包括
A.出汗
B.惡心
C.嘔吐
D.發(fā)熱
E.心悸
2.嗎啡的適應(yīng)癥為
A.急性嚴重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛
B.診斷未明急腹癥疼痛
C.哺乳期婦女止痛
D.顱腦外傷疼痛
E.分娩止痛
參考解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。治療量時不良反應(yīng)與嗎啡相似,可致眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心悸和直立性低血壓等。劑量過大可明顯抑制呼吸。偶可致震顫、肌肉痙攣、反射亢進甚至驚厥。久用產(chǎn)生耐受性和依賴性。
2.【答案及解析】A。嗎啡對多種原因引起的疼痛均有效,可緩解或消除嚴重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等引起的劇痛和晚期癌癥疼痛;對內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛,與M膽堿受體阻斷藥如阿托品合用可有效緩解;對心肌梗死引起的劇痛,除能緩解疼痛和減輕焦慮外,其擴血管作用可減輕患者心臟負擔(dān),但對神經(jīng)壓迫性疼痛療效較差。久用易成癮,除癌癥劇痛外,一般僅短期應(yīng)用于其他鎮(zhèn)痛藥無效時。
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