2021年口腔助理醫(yī)師綜合考試高頻考點(diǎn)：可摘局部義齒考點(diǎn)

( 1)基牙和余留牙的調(diào)磨

(2)(牙合)支托凹的預(yù)備︰鑄造(牙合)支托的支托凹呈圓三角形或匙形，支托凹在基牙邊緣峭處最寬，為磨(牙合)面頰舌徑的1/3，前磨牙的1/2。由邊緣峭向(牙合)面中部逐漸變窄。其近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度為磨牙(牙合)面近遠(yuǎn)中徑的1/4，前磨牙的1/3。(牙合)支托凹底面與牙長(zhǎng)軸的角度小于90°。

( 3)舌隆突支托凹預(yù)備︰舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，在舌面頸1/3和中1/3交界處，呈V字形。

(4)切支托凹預(yù)備∶切支托凹位于下頜尖牙近中切峭或下頜切牙的切端，寬約2.5mm，深1——1.5mm，呈淺凹形，由唇舌兩個(gè)凹斜面構(gòu)成。

( 5)隙卡溝的預(yù)備︰彎制鋼絲間隙卡環(huán)隙卡溝的深度和寬度為0.9——1mm，鑄造間隙卡環(huán)和聯(lián)合卡環(huán)的隙卡溝深度和寬度為1.5mm。

可摘局部義齒的模型觀測(cè)

1.模型觀測(cè)器主要由觀測(cè)架、觀測(cè)臺(tái)和分析測(cè)量工具三個(gè)部分組成。

倒凹尺(末端有一圈側(cè)方突起，突起的寬度有0.25mm、0.5mm、0.75mm三種)。

2.觀測(cè)線與倒凹：觀測(cè)線又稱為導(dǎo)線，是模型觀測(cè)器的描記鉛芯沿牙冠軸面及硬軟組織最突點(diǎn)畫出的連線。觀測(cè)線(牙合)方為非倒凹區(qū)，觀測(cè)線齦方為倒凹區(qū)。

3.模型觀測(cè)的目的

(1)選擇并確定義齒就位道。

(2)確定余留牙導(dǎo)平面的位置。

(3)確定軟硬組織倒凹。

(4)輔助制訂修復(fù)治療計(jì)劃。

4.模型觀測(cè)方法

(1)確定就位道

1)平均倒凹(均凹法)：對(duì)于缺牙間隙多、倒凹大的病例，應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。

2)調(diào)節(jié)倒凹(調(diào)凹法)：調(diào)凹就是使缺隙兩端基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性谝欢嘶?，產(chǎn)生有利的倒凹。前牙缺失多采用模型向后傾斜，義齒從前向后斜向就位。后牙游離缺失者一般采取模型向前傾斜，義齒由后向前斜向就位。

(2)描記觀測(cè)線

(3)倒凹深度的定位與測(cè)量

(4)模型三點(diǎn)定位。

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