2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（急性化膿性腮腺炎的表現(xiàn)）

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急性化膿性腮腺炎多見于嚴重的全身性疾病，如胃腸道大手術等原因造成大量體液喪失、膿毒血癥、長期高熱、脫水等。這些原因造成全身及腮腺局部抵抗力極度低下，口腔內致病菌逆行感染至腮腺而發(fā)病。

急性化膿性腮腺炎的表現(xiàn)：

（1）單側亦可為雙側同時或先后發(fā)生急性腮腺腫大、脹痛或持續(xù)性跳痛，張口受限，全身發(fā)熱不適等病癥。

（2）局部病變表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺腫大，皮膚發(fā)紅，皮溫增高，明顯壓痛，由于腮腺包膜致密，故捫之較硬。

（3）口內腮腺導管口紅腫，分泌減少，病變后期當擠壓腮腺管口時，可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。

（4）由于腮腺腺體呈分葉狀，故其膿腫形成后可表現(xiàn)為多灶性，即多個分散的膿腫，加之腮腺筋膜堅韌，故即使有膿腫形成亦難以捫及波動感。

（5）全身情況較差的急性化膿性腮腺炎患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴散，而表現(xiàn)相應間隙的蜂窩組織炎的臨床體征，病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區(qū)形成皮下膿腫。

急性化膿性腮腺炎發(fā)病急驟，多數(shù)患者有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細胞增多等全身癥狀，少數(shù)急性化膿性腮腺炎患者由于機體狀況衰竭，上述全身反應可不明顯。

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