2020年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試技巧|制備磨牙鄰(牙合)復面洞的要點

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一、磨牙鄰(牙合)復面洞的窩洞形態(tài)、比例

1.鄰面洞

（1）外輪廓呈倒梯形，口大底小。

（2）頰、舌壁未達外展隙或敞開過大。

2.磨牙鄰(牙合)復面洞

（1）鳩尾各部位置不正確，將膨大的尾部放在頰舌兩牙尖之間，峽部反而放在(牙合)面窩處。

（2）鳩尾峽部過窄、過銳，或未能做出縮窄形態(tài)，甚至峽部比鄰面邊緣嵴洞口處還寬。

（3）鳩尾峽部與軸髓線角平齊或位于其外側。

（4）鳩尾的尾部未做出膨大或只做出一側膨大，還見有尾部過大，甚至超過鄰面邊緣嵴洞口的寬度。

（5）鳩尾尾梢處的洞壁不與斜嵴或邊緣嵴平行，尾部凸人斜嵴或邊緣嵴。

二、磨牙鄰(牙合)復面洞的窩洞深度、大小

1.窩洞過淺、過小，有的深度尚在釉質層內，鄰面齦階未到達釉牙骨質界(牙合)方1mm處，鄰面邊緣嵴洞口過于狹小。

2.窩洞過深、過大，有的深度達到了牙本質深層，甚至出現(xiàn)了意外穿髓，還有的窩洞外形太大，破壞牙尖或斜嵴，磨除過多的牙體組織。

三、磨牙鄰(牙合)復面洞的窩洞質量

窩洞質量底、壁不平直，呈弧形或凹凸不平；點線角不清楚或未做出，也有過銳者；洞緣線不連續(xù)、不圓緩；無基釉或薄壁弱尖存留。

四、制備磨牙鄰(牙合)復面洞操作方式、順序

1.操作不規(guī)范，器械選擇或握持不當，無支點，持續(xù)施壓鉆磨，渦輪鉆不予冷卻。

2.鉆針垂直鄰面制備或修整鄰面洞形。

3.先備(牙合)面洞，再備鄰面洞。

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