2020年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試技巧|鑒別口腔黏膜斑紋

3.排除口腔毛狀白斑：約30%HIV感染者在病程中出現(xiàn)口腔毛狀白斑。損害多見于雙側舌側緣黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。損害呈白色皺褶隆起，不可擦去。多見于男性。

4.口腔扁平苔蘚：典型的口腔黏膜扁平苔蘚與口腔黏膜白斑易于鑒別，但扁平苔蘚的斑塊狀損害與白斑卻易混淆。通?？谇话装叨酁楣铝⑿該p害，扁平苔蘚可在口腔多處發(fā)生；白斑僅局限于口腔，而扁平苔蘚在同一患者的口腔黏膜上可表現(xiàn)出多種形態(tài)，并可伴有皮膚損害。必要時，應通過活檢做出病理學診斷。

5.綜合分析：就口腔黏膜斑紋本身的診斷而言，也應當對患者的臨床資料，如發(fā)病因素、性別、年齡、發(fā)病部位、臨床特征以及動態(tài)性觀察等進行綜合分析，且對于某些易于癌變或者臨床診斷有困難者需進行活組織檢查，而不能僅依靠某一方面做出診斷。

6.組織病理學：診斷口腔黏膜斑紋的組織病理學表現(xiàn)主要是上皮單純增生和（或）異常增生，一般認為伴有上皮異常增生，尤其是中、重度異常增生者更易癌變。

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