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2013年自考內(nèi)科護理學簡答題知識總結(jié)(3)

更新時間:2013-06-06 13:58:33 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2.10. 簡述支氣管哮喘的分期及特點。

  答:(1)急性發(fā)作期:指氣促??人?、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,病情加重可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶可在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命需緊急救治。

  (2)慢性持續(xù)期:許多哮喘患者即使沒有急性發(fā)作,但在相當長的時間內(nèi)仍不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀。

  (3)緩解期:~指經(jīng)過或未經(jīng)過治療癥狀、體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前水平,并維持4周以上。

  2.11.簡述MDI的使用方法。

  答:吸藥前先將藥液搖勻,緩慢呼氣至不能再呼(RV位),然后將噴嘴放入口內(nèi),經(jīng)口吸氣,在深吸氣過程中按壓驅(qū)動裝置,繼續(xù)吸氣至TLC位,盡可能屏氣lOs,使較小的霧粒沉降在氣道遠端,然后再緩慢呼氣。MDI的使用需要患者協(xié)調(diào)呼吸和按壓動作,以保證吸入治療成功。干粉吸入器常見的有都保和準納器裝置,下面以都保為例介紹于粉吸入器使用方法:使用時移去瓶蓋,一手握住瓶身,,垂直豎立,將底座向右旋轉(zhuǎn)再向左旋轉(zhuǎn)至聽到“咔嗒”一聲時,表明-次劑量的藥粉已經(jīng)裝好。吸入前先呼氣,用雙唇包住吸嘴,用、力深吸氣,屏氣lOs。

  2.12.簡述對哮喘患者的健康教育。

  答:(1)樹立信心。

  (2)幫助患者識別過敏因素針對性地采用相應的措施。

  (3)充分休息,合理飲食定期運動,情緒放松,預防感冒。

  (4)按醫(yī)囑合理用藥。

  (5)正確使用定量吸入器。

  (6)自我監(jiān)測病情,做好哮喘日記。

  (7)了解哮喘發(fā)作的警告,及時控制急性發(fā)作。

  2.13.簡述哮喘患者針對過敏因素所采取的措施。

  答:(1)對花粉過敏者,避免接觸。

  (2)保持居住環(huán)境干凈、無塵、無煙,不用加墊料的家具,不用加濕器、、除臭荊,移去地毯,定期清洗空調(diào),窗簾、床單、枕頭應及時清潔、更換。

  (3)避免香水、香的化妝品及發(fā)膠等可能的過敏原.

  (4)回避寵物,過敏原可存在于狗、貓和鳥等寵物的唾液、皮屑、羽毛和尿中,應回避。不用皮毛制成的衣物、被褥或枕頭。如必須拜訪有寵物的家庭,應事先吸入色甘酸鈉等氣霧劑。

  2.14.簡述我國重癥肺炎的標準

  答:(1)意識障礙;(2)呼吸頻率>30次/分;(3) PaO2<60mmHg300,需行機械通氣治療;(4)血壓<90/60mmHg;(5)胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受院48h內(nèi)病變擴大≥50%;(6)少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或急性腎衰治療。

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