2019初級(jí)藥士《專業(yè)實(shí)踐能力》專項(xiàng)練習(xí)題：藥物不良反應(yīng)

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【大綱要求】

【專項(xiàng)練習(xí)題】

一、A1

1、輸液過(guò)程可能中引起肺栓塞屬于

A、藥物本身藥理作用引起的不良反應(yīng)

B、生產(chǎn)過(guò)程中的中間產(chǎn)物引起的不良反應(yīng)

C、儲(chǔ)存過(guò)程中的分解產(chǎn)物引起的不良反應(yīng)

D、藥品質(zhì)量不合格引起的不良反應(yīng)

E、患者病理狀態(tài)改變引起的不良反應(yīng)

2、四環(huán)素可使乳兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，按藥物不良反應(yīng)的病理學(xué)分類，該反應(yīng)屬于

A、功能性改變

B、炎癥型器質(zhì)性改變

C、增生型器質(zhì)性改變

D、發(fā)育不全型器質(zhì)性改變

E、壞死型器質(zhì)性改變

3、關(guān)于藥物流行病學(xué)研究方法中的隊(duì)列研究的說(shuō)法，正確的是

A、所需的對(duì)象數(shù)量較大

B、觀察時(shí)間較短

C、隊(duì)列研究主要是前瞻性研究

D、適用于少見(jiàn)病

E、隊(duì)列研究主要是回顧性研究

4、屬于藥物流行病學(xué)中實(shí)驗(yàn)性研究方法的是

A、橫斷面調(diào)查

B、病例對(duì)照研究

C、隊(duì)列研究

D、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)

E、描述性研究

5、藥品不良反應(yīng)按程度分為

A、一級(jí)

B、二級(jí)

C、三級(jí)

D、四級(jí)

E、五級(jí)

6、地高辛引起的惡心的不良反應(yīng)是

A、已知的輕微不良反應(yīng)

B、嚴(yán)重不良反應(yīng)

C、罕見(jiàn)不良反應(yīng)

D、新的不良反應(yīng)

E、醫(yī)療事故

7、導(dǎo)致患者器官損害的藥品不良反應(yīng)是

A、一般不良反應(yīng)

B、嚴(yán)重不良反應(yīng)

C、罕見(jiàn)不良反應(yīng)

D、新的不良反應(yīng)

E、醫(yī)療事故

8、我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中嚴(yán)重的不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)行的制度是

A、直接報(bào)告制度

B、每月定期報(bào)告制度

C、隨時(shí)報(bào)告制度

D、逐級(jí)定期報(bào)告制度

E、重點(diǎn)報(bào)告制度

9、藥品不良反應(yīng)中重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)是

A、監(jiān)測(cè)覆蓋面大，監(jiān)測(cè)范圍廣，時(shí)間長(zhǎng)，簡(jiǎn)單易行

B、覆蓋面較小，針對(duì)性強(qiáng)，準(zhǔn)確性高

C、可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新藥的一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為新藥的早期預(yù)警系統(tǒng)

D、能監(jiān)測(cè)大量人群，有可能發(fā)現(xiàn)不常用藥物的不常見(jiàn)不良反應(yīng)

E、可了解不良反應(yīng)在不同人群的發(fā)生情況，尋找藥品不良反應(yīng)的易發(fā)因素

10、關(guān)于合理使用藥物的說(shuō)法中，正確的是

A、新藥的效果一定比老藥好

B、進(jìn)口藥的效果一定比國(guó)產(chǎn)藥好

C、醫(yī)生選藥要有明確的指征

D、中藥是安全、無(wú)毒副作用的

E、不良反應(yīng)多的藥是不好的藥

11、以下可抑制組胺酶的藥物是

A、利福平

B、西咪替丁

C、異戊巴比妥

D、異煙肼

E、氯丙嗪

12、以下與乳酪合用可引起高血壓甚至危象的藥物是

A、卡馬西平

B、氯霉素

C、丙卡巴肼

D、司可巴比妥

E、紅霉素

13、茶中影響葡萄糖酸鈣治療效果的主要成分是

A、咖啡因

B、茶堿

C、鞣酸

D、煙堿

E、乙醇

14、關(guān)于酒對(duì)藥物代謝影響的說(shuō)法中正確的是

A、酒只促進(jìn)藥物代謝

B、酒只抑制藥物代謝

C、酒可促進(jìn)或抑制藥物代謝

D、酒對(duì)藥物代謝的影響只是通過(guò)影響肝微粒體酶的活性

E、酒對(duì)藥物代謝的影響只是通過(guò)影響肝非微粒體酶的活性

15、以下是機(jī)體因素引起的不良反應(yīng)的是

A、阿托品治療胃腸疼痛時(shí)引起口干、散瞳

B、四環(huán)素降解產(chǎn)物引起蛋白尿

C、輸液引起熱原反應(yīng)

D、服用苯巴比妥的患者飲酒后出現(xiàn)呼吸困難、頭疼、面色潮紅等癥狀

E、琥珀酰膽堿敏感者使用常規(guī)劑量的琥珀酰膽堿后導(dǎo)致呼吸停止

16、苯妥英鈉的特征不良反應(yīng)是

A、干咳

B、體位性低血壓

C、精神抑郁

D、牙齦增生

E、味覺(jué)、嗅覺(jué)減退

17、特異質(zhì)反應(yīng)的決定因素是

A、單基因遺傳

B、雙基因遺傳

C、多基因遺傳

D、環(huán)境因素

E、隔代遺傳

18、妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌屬于

A、致畸

B、致癌

C、變態(tài)反應(yīng)

D、特異質(zhì)反應(yīng)

E、毒性反應(yīng)

19、文獻(xiàn)資料上未收載的不良反應(yīng)是

A、一般不良反應(yīng)

B、嚴(yán)重不良反應(yīng)

C、罕見(jiàn)不良反應(yīng)

D、新的不良反應(yīng)

E、醫(yī)療事故

20、上市5年以內(nèi)的藥品不良反應(yīng)的報(bào)告范圍是

A、嚴(yán)重的不良反應(yīng)

B、罕見(jiàn)的不良反應(yīng)

C、新的不良反應(yīng)

D、嚴(yán)重的、罕見(jiàn)或新的不良反應(yīng)

E、所有可疑不良反應(yīng)

21、安定引起嗜睡、精力不集中的不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)方法是

A、自愿呈報(bào)系統(tǒng)

B、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

C、重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)

D、記錄聯(lián)結(jié)

E、記錄應(yīng)用

22、以下屬于A類藥物不良反應(yīng)的有

A、變態(tài)反應(yīng)

B、毒性反應(yīng)

C、特異質(zhì)反應(yīng)

D、致癌

E、致突變

23、B類藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)是

A、與劑量相關(guān)，可預(yù)見(jiàn)，發(fā)生率高

B、與劑量無(wú)關(guān)，難預(yù)測(cè)，發(fā)生率低，死亡率高

C、用藥與反應(yīng)發(fā)生沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系

D、與用藥者體質(zhì)無(wú)關(guān)

E、潛伏期長(zhǎng)，反應(yīng)不可重現(xiàn)

二、B

1、A.過(guò)敏性休克

B.關(guān)節(jié)毒性

C.泌尿道損害

D.腎臟、耳毒性

E.骨髓抑制

<1> 、青霉素類的主要不良反應(yīng)是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、磺胺類的主要不良反應(yīng)是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、氯霉素的主要不良反應(yīng)是

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.藥品質(zhì)量因素

B.藥品數(shù)量因素

C.醫(yī)療技術(shù)因素

D.醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任因素

E.患者因素

<1> 、盲目選用新藥引發(fā)的藥源性疾病可歸結(jié)為

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、不遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程引發(fā)的藥源性疾病可歸結(jié)為

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、假冒藥品引發(fā)的藥源性疾病可歸結(jié)為

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.菌群失調(diào)

B.遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)

C.同類效應(yīng)

D.特征不良反應(yīng)

E.毒性

<1> 、苯妥英鈉的牙齦增生是其

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、異煙肼代謝慢者易致周圍神經(jīng)炎是一種

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、青霉素類的過(guò)敏反應(yīng)屬于

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.過(guò)度作用

B.首劑效應(yīng)

C.停藥反應(yīng)

D.后遺作用

E.繼發(fā)反應(yīng)

<1> 、抗高血壓藥停用后血壓驟升是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、皮質(zhì)激素停藥后仍出現(xiàn)股骨頭壞死是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、應(yīng)用氯霉素后誘發(fā)二重感染是

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥品質(zhì)量不僅影響藥物的治療作用，假冒偽劣藥品被應(yīng)用于臨床，還可影響藥物的不良反應(yīng)。如輸液中的不溶性微粒、纖維等進(jìn)入肺微血管可引起肺栓塞、巨噬細(xì)胞活力增進(jìn)，形成肉芽腫而危及生命。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 發(fā)育不全型：四環(huán)素類可與新形成的骨牙中所沉積的鈣結(jié)合。故妊娠5個(gè)月以上婦女服用可使幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全及黃色沉著，引起畸形或生長(zhǎng)抑制。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 隊(duì)列研究所需的對(duì)象數(shù)量較大，觀察時(shí)間較長(zhǎng)，不適用于少見(jiàn)病。隊(duì)列研究有兩種類型：前瞻性和回顧性。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 實(shí)驗(yàn)性研究方法包括隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)和社區(qū)實(shí)驗(yàn)。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 一般將藥物不良反應(yīng)分為輕度、中度、重度三級(jí)。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 對(duì)上市五年以上的藥品，已知的比較輕微的不良反應(yīng)不要求報(bào)告，如三環(huán)類抗憂郁藥引起的口干，阿片類所致便秘，地高辛引起的惡心等。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 嚴(yán)重的不良反應(yīng)是指造成器官損害、致殘、致畸、致癌、致死以及導(dǎo)致住院治療或延長(zhǎng)住院時(shí)間的反應(yīng)。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)行逐級(jí)定期報(bào)告制度。嚴(yán)重或罕見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)須隨時(shí)報(bào)告，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)：主要是對(duì)一部分新藥進(jìn)行上市后的監(jiān)察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為這類藥品的早期預(yù)警系統(tǒng)。

10、

【正確答案】 C

【答案解析】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 正常情況下，組胺易被體內(nèi)組胺酶氧化，或通過(guò)N-甲基轉(zhuǎn)移酶代謝失活。異煙肼抑制組胺酶，使進(jìn)入體內(nèi)的組胺不被破壞，從而出現(xiàn)面部或全身皮膚潮紅、蕁麻疹、口渴、喉頭燒灼感、口唇水腫，以及頭痛、胸悶、呼吸困難、血壓下降等。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 乳酪、儲(chǔ)藏過(guò)久或發(fā)酵的富含酪胺食物如巧克力、牛奶、酵母制品等可加劇單胺氧化酶抑制劑呋喃唑酮、帕吉林、丙卡巴肼等引起的血壓升高，甚至造成高血壓危象和腦出血。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 茶含有大量鞣酸，能與多種藥物如硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣、維生素B12枸櫞酸鉍中的金屬離子結(jié)合影響其治療效果。

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 酒的酶促、酶抑作用或抑制非微粒體酶系產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

15、

【正確答案】 E

【答案解析】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 苯妥英鈉的不良反應(yīng)表現(xiàn)較多，但牙齦增生則為其特征不良反應(yīng)。

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)又稱特應(yīng)性，系指由單基因遺傳決定的對(duì)藥物的異常反應(yīng)性。

18、

【正確答案】 B

【答案解析】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 我國(guó)規(guī)定藥品不良反應(yīng)的報(bào)告范圍是上市五年以內(nèi)的藥品和列為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品，報(bào)告有可能引起的所有可疑不良反應(yīng);上市五年以上的藥品，主要是報(bào)告嚴(yán)重的、罕見(jiàn)或新的不良反應(yīng)。

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 記錄聯(lián)結(jié)是指通過(guò)獨(dú)特方式把各種信息聯(lián)結(jié)起來(lái)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的事件。通過(guò)分析提示藥物與疾病間和其他異常行為之間的關(guān)系，從而發(fā)現(xiàn)某些藥物的不良反應(yīng)。如通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)安定藥與交通事故之間存在相關(guān)性，證實(shí)安定類有嗜睡、精力不集中的不良反應(yīng)，建議駕駛員、機(jī)器操作者慎用。阿司匹林與腦出血間也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系。

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 A類反應(yīng)是藥物本身作用引起的反應(yīng)，根據(jù)性質(zhì)可進(jìn)一步分為過(guò)度作用、副作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)等。此外尚有繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征，雖不是由于藥理作用直接引起，但也具有A類特點(diǎn)，屬A類相關(guān)的不良反應(yīng)。

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 B類藥物不良反應(yīng)又稱為與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，難以預(yù)測(cè)，發(fā)生率較低，死亡率相對(duì)較高。

二、B

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 E

【答案解析】

2、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

3、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】

4、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 E

【答案解析】