中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí):咳嗽
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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)之咳嗽,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考,希望對(duì)大家備考有幫助。
外感咳嗽:
1.風(fēng)寒襲肺證―疏風(fēng)散寒,宣肺止咳―三拗湯合止嗽散加減
辨病:咳嗽 辯證:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見(jiàn)惡寒發(fā)熱,無(wú)汗等表證。
2.風(fēng)熱犯肺證―疏風(fēng)清熱,宣肺止咳―桑菊飲加減
辨病:咳嗽 辯證:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黃,鼻流黃涕,口渴,頭、身痛,或見(jiàn)惡風(fēng),身熱。
3.風(fēng)燥犯肺證―疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳―桑杏湯加減
辨?。焊煽?,連聲作嗆 辯證:無(wú)痰或痰少而黏連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。
另有涼燥證,乃燥證與風(fēng)寒并見(jiàn),表現(xiàn)干咳少痰或無(wú)痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,舌苔薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則,方取杏蘇散加減。
內(nèi)傷咳嗽:
1.痰濕蘊(yùn)肺證―燥濕化痰,理氣止咳―二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減
辨病:咳聲重濁 辯證:痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,進(jìn)甘甜油膩食物加重,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈象濡滑。
2.痰熱郁肺證―清熱肅肺,豁痰止咳―清金化痰湯加減
辨?。嚎人詺庀⒋执?辯證:痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。
3.肝火犯肺證―清肺瀉肝,順氣降火―黛蛤散合加減瀉白散加減
辨?。嚎饶骊囎鳎葧r(shí)面赤 辯證:胸脅脹痛,咳時(shí)引痛,癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減,脈弦數(shù)。
4.肺陰虧耗證―滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳―沙參麥冬湯加減
辨?。焊煽?,咳聲短促,或痰中帶血絲 辯證:午后潮熱,顴紅,盜汗,舌
質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)數(shù).
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