2022年中醫(yī)助理醫(yī)師每日一練(2022年2月9日)
2022年中醫(yī)助理醫(yī)師每日一練(2022年2月9日)
1、【單選】患兒,男,2歲。反復(fù)浮腫6月,大量蛋白尿,低蛋白血癥。血清膽固醇>5.7mmol/L,癥見(jiàn)全身浮腫明顯,按之凹陷難起,面白無(wú)華,畏寒肢冷,神疲乏力,納少便溏,舌質(zhì)淡有齒痕,苔白滑,脈沉細(xì)無(wú)力。其證型是( )。
A.風(fēng)水相搏
B.濕熱內(nèi)侵
C.氣陰兩虛
D.肝腎陰虛
E.脾腎陽(yáng)虛
【答案】E
【解析】此患兒為腎病綜合征中脾腎陽(yáng)虛證的表現(xiàn)。脾腎陽(yáng)虛證證候:全身明顯浮腫,按之深陷難起,腰腹下肢尤甚,面白無(wú)華,畏寒肢冷,神疲蜷臥,小便短少不利,可伴有胸水、腹水,納少便溏,惡心嘔吐,舌質(zhì)淡胖或有齒痕,苔白滑,脈沉細(xì)無(wú)力。
2、【單選】患兒,女,10歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎,治療已3個(gè)月,面瞼不腫,血尿消失,面色少華,倦怠乏力,易感多汗,舌質(zhì)偏淡,苔白,脈緩弱。其中醫(yī)治法是( )。
A.溫陽(yáng)扶正
B.健脾益氣
C.平肝潛陽(yáng)
D.疏風(fēng)利水
E.清熱解毒
【答案】B
【解析】
此為氣虛邪戀證的表現(xiàn)。
證候:身倦乏力,面色萎黃,納少便溏,自汗出,易于感冒,舌淡紅,苔白,脈緩弱。
治法:健脾益氣,兼化濕濁。
方藥:參苓白術(shù)散加減。
3、【單選】尿頻脾腎氣虛證的癥狀特點(diǎn)是( )。
A.起病急,小便頻數(shù),滴瀝不盡,小腹墜脹
B.病程長(zhǎng),小便頻數(shù),尿液清晰
C.病程長(zhǎng),小便頻數(shù),尿急,尿痛
D.病程長(zhǎng),小便頻數(shù),滴瀝不盡,納差畏寒
E.病程長(zhǎng),小便頻數(shù)短赤,五心煩熱
【答案】D
【解析】
尿頻之脾腎氣虛證
證候:病程日久,小便頻數(shù),滴瀝不盡,尿液不清,神倦乏力,面色萎黃,食欲不振,甚則畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質(zhì)淡或有齒痕,苔薄膩,脈細(xì)弱。
治法:溫補(bǔ)脾腎,升提固攝。
代表方劑:縮泉丸。
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