2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二考站答案解析

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題目1：試述脈診的操作方法。【答案解析】

(1)操作備

1器材準(zhǔn)備:脈枕:2醫(yī)者準(zhǔn)備:雙手清潔消毒調(diào)勻呼吸;3患者適當(dāng)休息，取坐位。(2)操作過程

1囑患者自然的伸出前臂，手心向上，手指自然彎曲手臂要和心臟在同一水平線上，將脈枕詈于腕下(左取右，右取左)。2選指:醫(yī)者取食指、中指、無名指的指目，和患者的皮膚成45度角，三指齊平。3布指:中指定關(guān)(中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處)，關(guān)前食指定寸，關(guān)后無名指定尺(布指根據(jù)身形布指疏密度)。4運指尋找患者脈搏跳動比較明顯的點?？偘?輕取中取、重取;單診:寸、關(guān)、尺。觀察患者的脈位、脈次、脈形、脈勢。一般脈診每側(cè)不少于1分鐘，兩側(cè)以3分鐘為宜。一側(cè)結(jié)束，換手操作

(3)操作結(jié)束

報告結(jié)果:該患者脈象從容和緩，節(jié)律整齊一致尺部沉取不絕。操作完畢。

題目2：敘述并演示舌診的操作方法【答案解析】

(1)操備

1器材準(zhǔn)備:消毒的壓舌板、消毒紗布條、清潔水等;2患者準(zhǔn)備:患者采取坐位;3醫(yī)生準(zhǔn)備雙手消毒，帶好帽子口罩，醫(yī)者的姿勢可略高于病人，視線高于患者舌面，在自然光線下。(2)操作過程

1囑患者頭略后仰，伸舌，舌體放松，舌面平展舌尖略向下;2望舌先察舌質(zhì)，再察舌苔。察舌質(zhì)時先察色，再察舌形，次察舌態(tài)。察舌苔時先察苔色，再察苔質(zhì)，次察舌苔分布。對舌分部觀察時先看舌尖，再看舌中舌邊，最后觀察舌根部;3囑患者轉(zhuǎn)舌:觀察舌體轉(zhuǎn)動是否靈活;4囑患者抬舌:觀察舌下絡(luò)脈有無曲張、青紫;5刮舌:若舌苔過厚，或者出現(xiàn)與病情不相符合的苔質(zhì)、苔色，檢查者使用刮舌板從舌根至舌尖輕刮3次，觀察有無染苔，舌苔有根無根。(3)操作結(jié)束

報告考官，該患者淡紅舌，薄白苔，舌邊無齒痕軟硬適中，動態(tài)靈活，舌下絡(luò)脈無青紫迂曲。

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