2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點:原發(fā)性閉經與繼發(fā)性閉經
閉經:指女性年逾16歲,雖有第二性征發(fā)育但無月經來潮,或年逾14歲,尚無第二性征發(fā)育及月經。繼發(fā)性閉經是指月經來潮后停止3個周期或6個月以上。
閉經辨證論治:
氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血調經;方藥:人參養(yǎng)榮湯。
腎氣虧損證——治法:補腎益氣,調理沖任;方藥:加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。
陰虛血燥證——治法:養(yǎng)陰清熱調經;方藥:加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。
氣滯血瘀證——治法:理氣活血,祛瘀通經;方藥:血府逐瘀湯。
痰濕阻滯證——治法:健脾燥濕化痰,活血調經;方藥:四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎。
寒凝血瘀證——治法:溫經散寒,活血調經;方藥:溫經湯(《婦人大全良方》)。
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1.下列哪一項可診斷為閉經
A.月經來潮半年,月經停閉5個月
B.產后哺乳10月,未轉經
C.停止哺乳5月已行經3次,現(xiàn)月經停閉7月
D.月經一年一行,無不適
E.平素月經后期,現(xiàn)6月未行,脈滑利,小腹隆起
1.患者,女,34歲。產后月經停閉2年余,神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃,舌淡,苔薄,脈細弱。治療應首選的方劑是
A.溫經湯
B.歸腎丸
C.加減一陰煎
D.人參養(yǎng)榮湯
E.補中益氣湯
1.【答案及解析】C。指女性年逾16歲,雖有第二性征發(fā)育但無月經來潮,或年逾14歲,尚無第二性征發(fā)育及月經。繼發(fā)性閉經是指月經來潮后停止3個周期或6個月以上。
1.【答案及解析】D。此為閉經之氣血虛弱證。證候:月經周期延遲、量少、色淡紅、質薄,漸至經閉不行;神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃;舌淡,苔薄,脈沉緩或細弱。
治法:益氣養(yǎng)血調經。
方藥:人參養(yǎng)榮湯。
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