2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點：原發(fā)性閉經與繼發(fā)性閉經

閉經：指女性年逾16歲，雖有第二性征發(fā)育但無月經來潮，或年逾14歲，尚無第二性征發(fā)育及月經。繼發(fā)性閉經是指月經來潮后停止3個周期或6個月以上。

閉經辨證論治：

氣血虛弱證——治法：益氣養(yǎng)血調經;方藥：人參養(yǎng)榮湯。

腎氣虧損證——治法：補腎益氣，調理沖任;方藥：加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。

陰虛血燥證——治法：養(yǎng)陰清熱調經;方藥：加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。

氣滯血瘀證——治法：理氣活血，祛瘀通經;方藥：血府逐瘀湯。

痰濕阻滯證——治法：健脾燥濕化痰，活血調經;方藥：四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎。

寒凝血瘀證——治法：溫經散寒，活血調經;方藥：溫經湯(《婦人大全良方》)。

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1.下列哪一項可診斷為閉經

A.月經來潮半年，月經停閉5個月

B.產后哺乳10月，未轉經

C.停止哺乳5月已行經3次，現(xiàn)月經停閉7月

D.月經一年一行，無不適

E.平素月經后期，現(xiàn)6月未行，脈滑利，小腹隆起

1.患者，女，34歲。產后月經停閉2年余，神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃，舌淡，苔薄，脈細弱。治療應首選的方劑是

A.溫經湯

B.歸腎丸

C.加減一陰煎

D.人參養(yǎng)榮湯

E.補中益氣湯

1.【答案及解析】C。指女性年逾16歲，雖有第二性征發(fā)育但無月經來潮，或年逾14歲，尚無第二性征發(fā)育及月經。繼發(fā)性閉經是指月經來潮后停止3個周期或6個月以上。

1.【答案及解析】D。此為閉經之氣血虛弱證。證候：月經周期延遲、量少、色淡紅、質薄，漸至經閉不行;神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃;舌淡，苔薄，脈沉緩或細弱。

治法：益氣養(yǎng)血調經。

方藥：人參養(yǎng)榮湯。

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