2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病案精講：哮病與喘證

病案摘要：

錢某，男，44 歲，已婚，農(nóng)民。2018 年 11 月 19 日初診。患者幼年起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喉中痰鳴氣喘， 平素常易感冒，自汗，怕風(fēng)。1 個(gè)月前受涼后喉中哮鳴又作，伴咳嗽、呼吸困難，經(jīng)治已有好轉(zhuǎn)。現(xiàn)癥：氣短聲低，痰多質(zhì)稀，色白，倦怠無(wú)力，自汗，怕風(fēng)，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

請(qǐng)與喘證相鑒別。(此鑒別助理無(wú)需掌握)

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

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知識(shí)點(diǎn)相關(guān)鏈接：喘證

1. 診斷依據(jù)

①以喘促短氣，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。

②多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史，每遇外感及勞累而誘發(fā)。

2. 病證鑒別

喘證與哮病的鑒別：喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩，搖身擷肚，是多種肺系疾病的一個(gè)癥狀;哮指聲響而言，必見(jiàn)喉中哮鳴有聲，亦伴呼吸困難， 是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

3.辨證論治

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