2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識(shí)：五味的作用和適應(yīng)證

1.中藥的性能又稱藥性，主要內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。

2.四氣：指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同藥性，又稱四性，它反映了藥物對(duì)人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向，是對(duì)藥物治療寒熱病癥作用的概括。

四氣的作用：寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化痰熱、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作用;溫?zé)崴幏謩e具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。

3.五味：指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。有些藥物還具有淡味或澀味。

五味的作用及適應(yīng)證：

辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。多用治表證及氣血阻滯之證。

甘：有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。多用治正氣虛弱、身體諸痛、調(diào)和藥性、中毒解救等。

酸：有收斂、固澀的作用。多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑腸、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。

苦：有泄、燥濕、堅(jiān)陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰等作用。多用治熱證、火證、喘證、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。

咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便的作用。多用治大便燥結(jié)、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證。

淡：有滲濕、利小便的作用。多用治水腫、腳氣、小便不利之證。

澀：有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。

4.藥物的升降浮沉與四氣五味有關(guān)：一般來講，味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大都是升浮藥，如麻黃、升麻、黃芪等藥;味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼的藥物，大都是沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等。

5.歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來的用藥理論。

一、A1型選擇題

1.黃柏瀉火存陰的作用體現(xiàn)了五味中的

A.辛味

B.甘味

C.淡味

D.苦味

E.咸味

2.下列哪項(xiàng)不是辛味藥的功效

A.止汗

B.行氣

C.行血

D.潤(rùn)養(yǎng)

E.發(fā)散表邪

3.升浮藥物的藥性不包括

A.辛

B.甘

C.酸

D.溫

E.熱

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D?？嘤行?、燥濕、堅(jiān)陰的作用，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。

2.【答案及解析】A。辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般來講，解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。此外，辛味藥還有潤(rùn)養(yǎng)的作用，如款冬花潤(rùn)肺止咳，菟絲子滋養(yǎng)補(bǔ)腎等。

3.【答案及解析】C。一般來講，味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大都是升浮藥，如麻黃、升麻、黃芪等藥;味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼的藥物，大都是沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等。

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