2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試高頻考點(diǎn)（腎癌/膀胱癌的中醫(yī)辨證治療方案）

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試高頻考點(diǎn)：

腎癌/膀胱癌的中醫(yī)辨證治療方案

(1)濕熱蘊(yùn)毒證。

證候主癥:腰痛,腰腹墜脹不適,尿血,尿急,尿頻,尿痛,發(fā)熱,消瘦,納差,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。

證機(jī)概要:濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化不利。

治法:清熱利濕,解毒通淋。

代表方:八正散或龍膽瀉肝湯加減。

(2)瘀血內(nèi)阻證,

證候主癥:面色晦暗,腰腹疼痛,甚則腰腹部腫塊,尿血,發(fā)熱,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄白,脈澀。

證機(jī)概要:瘀血蓄結(jié),壅阻氣機(jī)。

治法:活血化瘀,理氣散結(jié)。

代表方:桃紅四物湯加減。

(3)脾腎兩虛證

證候主癥:腰痛,腹脹,尿血,腰腹部腫塊,納差,嘔惡,消瘦,氣短乏力,便溏,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

證機(jī)概要:脾腎氣虛,氣損及陽。

治法:健脾益腎,軟堅散結(jié)。

代表方:大補(bǔ)元煎加減。

(4)陰虛內(nèi)熱證

證候主癥:腰痛,腰腹部腫塊,五心煩熱,口干,小便短赤,大便秘結(jié),消瘦乏力,舌質(zhì)紅,苔薄黃少津,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肝腎陰虧,虛火內(nèi)生。

治法:滋陰清熱,化瘀止痛。

代表方:知柏地黃丸加減。

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